Лишай: как выглядит, чем заразен и как бороться с инфекцией

Содержание:

1. Виды лишая: как они выглядят и чем отличаются
2. Как понять, что это лишай
3. Что предпринять, если на одежде ребенка образовалось пятно
4. Заразность лишая

Термин «лишай» часто ассоциируется с определенным заболеванием, однако на деле он обозначает целую совокупность кожных патологий, которые могут существенно различаться по причинам возникновения, внешним проявлением и подходом к лечению. Некоторые виды лишаев вызываются грибками, другие – вирусами, а также существуют состояния, обусловленные иммунными нарушениями или проблемами с метаболизмом.

Эти заболевания имеют общее проявление: на коже возникают пятна, узелки, шелушение или пузырьки, сопровождающиеся зудом, раздражением и беспокойством. В одних случаях лишай проходит самостоятельно, в других – может длиться месяцами или переходить в хроническую стадию. Определенные виды этого заболевания способны передаваться, особенно при контакте с кожей или предметами личного пользования зараженного человека или животного.

Для точной дифференциации розового лишая и опоясывающего, а также для отличия аллергической реакции от стригущего, необходимо знать, как проявляется каждый из них, в чем заключаются их различия и в какой момент следует начинать терапевтические мероприятия.

Виды лишая: как они выглядят и чем отличаются

Розовый лишай (лишай Жибера)

По данным aif.ru, розовый лишай — это доброкачественное кожное заболевание, которое может доставить дискомфорт и чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 35 лет, особенно у подростков и молодых людей врач общей практики Роман Фишкин. Наиболее вероятное время появления этого заболевания – весна и осень, когда организм уязвим из-за перенесенных инфекций или воздействия стрессовых факторов. Важно отметить, что такое проявление лишая возможно даже у людей, не имеющих заболеваний и не контактировавших с зараженными людьми или животными.

Заболевание начинается с одного большого пятна, которое также называют «материнской бляшкой». Обычно оно имеет круглую или овальную форму, окрашено в розовый цвет, слегка шелушится и может походить на ожог или натёртое место. Спустя несколько дней после появления первичного пятна на теле возникают вторичные высыпания меньшего размера, преимущественно на груди, спине, животе и плечах, иногда – на руках и ногах. Лицо и кожа головы, как правило, не поражаются.

Розовый лишай проявляется в виде пятен, которые могут иметь более светлую, шелушащуюся середину и более насыщенные, четко очерченные края. Высыпания обычно не объединяются, не сопровождаются мокнутием и не приводят к образованию корочек. У отдельных пациентов они могут вызывать небольшой зуд, особенно после принятия душа или при повышенной потливости, однако у большинства людей не доставляют дискомфорта. Как правило, общее состояние здоровья остается без изменений.

Точные причины появления до сих пор не установлены. Существуют гипотезы о связи лишая Жибера с вирусами герпетической группы, однако он не классифицируется как заразное заболевание. Зачастую его появление связывают с перенесенными недавно простудами, острыми респираторными вирусными инфекциями, применением антибиотиков или ослаблением иммунной системы вследствие стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев терапевтическое вмешательство не необходимо. Самостоятельное выздоровление обычно наступает в течение 4–6 недель, хотя в некоторых случаях этот процесс может затянуться. Важно избегать повреждений кожи: не скрабировать её, не применять спиртосодержащие лосьоны, не допускать перегрева и не принимать горячий душ. Исключение синтетической одежды и отказ от использования раздражающих мазей способствует более быстрому восстановлению. При наличии зуда врач может посоветовать применение антигистаминных средств и использование мягких увлажняющих кремов.

Важно: неправильное лечение розового лишая с применением сильных средств, таких как йод, гормональные мази или деготь, может привести к ухудшению состояния кожи и затянуть процесс выздоровления. При появлении нетипичной сыпи, сопровождающейся повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов или быстрое ее распространение, рекомендуется своевременно обратиться к врачу-дерматологу.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, а не грибковое заболевание, как ошибочно полагают многие. Он вызывается вирусом герпеса, ответственным также за развитие ветряной оспы (Varicella zoster). Если человек ранее перенес ветряную оспу, вирус сохраняется в организме в «спящем» состоянии и может вновь активизироваться через годы, особенно после сильного стресса, переохлаждения, болезни или снижения иммунитета, сообщает aif.ru и. о. заведующего дерматовенерологическим отделением Клинико-диагностического центра «Мединцентра» Наталья Козлова.

Опоясывающий лишай наиболее распространен среди пожилых людей, однако встречается и у молодых, особенно после перенесенного гриппа, хирургических вмешательств, травм или сильного эмоционального стресса.

Первые признаки заболевания проявляются не в виде высыпаний, а в виде интенсивной, жгучей боли, ощущение которой можно сравнить с «горением» кожи или её натяжением. Болевые ощущения обычно локализуются вдоль нервного волокна, преимущественно в области грудной клетки, спины, живота или лица. Спустя 2–3 дня на поражённом участке обнаруживаются сгруппированные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, внешне схожие с герпесом, однако расположенные цепочкой или полосой. Подобная организация высыпаний и дала название «опоясывающий».

Высыпания могут вызывать зуд, однако основным симптомом является боль, которая у некоторых людей настолько интенсивна, что мешает сну и привычному образу жизни. После того как сыпь исчезает (как правило, в течение двух недель), у некоторых людей развивается длительная постгерпетическая невралгия – болезненные ощущения, распространяющиеся вдоль пораженного нерва. Это осложнение наиболее вероятно встречается у пожилых людей.

Опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем, однако заразиться им могут лишь люди, не переболевшие ранее ветрянкой. У таких людей при контакте с инфекцией развивается ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Терапевтические мероприятия предполагают применение противовирусных средств (ацикловир, валацикловир), которые демонстрируют наибольшую эффективность в первые 72 часа с момента возникновения высыпаний. Помимо этого, могут быть назначены обезболивающие средства, а в некоторых случаях – мази и антисептики для обработки везикул. В случае выраженного болевого синдрома может потребоваться использование препаратов для лечения невралгии.

Необходимо избегать повреждения высыпаний и применения спиртосодержащих растворов, поскольку это способно усугубить раздражение. По завершении процесса заживления на коже могут появиться обесцвеченные или пигментированные участки, в редких случаях – рубцовая ткань.

При выраженной боли, распространении сыпи на лицо или в область глаз, а также при ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Своевременное начало терапии позволяет минимизировать вероятность возникновения осложнений.

Стригущий лишай

Стригущий лишай – это высококонтагиозная кожная инфекция грибкового происхождения. Ее вызывают микроскопические грибки Trichophyton и Microsporum, поражающие кожу, волосы, и в редких случаях ногтевую пластину. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с зараженным человеком или животным, в частности, с кошками и собаками. Дети наиболее уязвимы к этой инфекции, поскольку они часто контактируют с бездомными животными или играют в местах, где могут находиться споры грибка.

Заболевание характеризуется появлением пятен округлой или овальной формы с выраженными краями. На коже в этих областях наблюдается шелушение и зуд, нередко в центре пораженного участка воспаление ослабевает, а по периферии формируется заметный ободок. При вовлечении в процесс волосистой части головы волосы обламываются у основания, что создает впечатление обстриженных участков, откуда и происходит название. Данные очаги наиболее заметны на светлых волосах, и своевременное начало терапии снижает вероятность развития осложнений.

Стригущий лишай обычно проявляется на плечах, руках, ногах и животе. У взрослых заболевание может затрагивать область паха, подмышечные впадины и лицо. Без своевременного лечения пораженные участки могут увеличиваться, объединяться и усиливать воспаление.

Стригущий лишай может вызывать зуд, но он обычно не сильный. Дискомфорт чаще ощущается в условиях повышенной влажности, после потоотделения или в ночное время. У детей иногда возникают расчесы и присоединение бактериальной инфекции, особенно если не поддерживается должная гигиена.

Важно понимать: стригущий лишай характеризуется высокой заразности. Споры грибка могут легко распространяться через полотенца, расчески, одежду, головные уборы, постельное белье, а также с поверхностей, таких как ковры и мягкая мебель. При подозрении на наличие лишая у ребенка рекомендуется временно ограничить контакты и немедленно обратиться к врачу-дерматологу, поскольку часто лечение проводится в условиях стационара, как объясняет врач Елена Есаулова.

Для уточнения диагноза специалист может выполнить обследование с использованием лампы Вуда, взять соскоб или направить материал на посев. Терапевтическое вмешательство необходимо, как правило, назначают противогрибковые мази (например, клотримазол, тербинафин), а при поражении кожи головы – системные лекарственные средства (гризеофульвин, итраконазол) для приема внутрь.

Необходимо также проводить дезинфекцию расчесок, регулярно менять постельное белье, избегать посещения бассейна, бани и использовать только личные полотенца. При адекватном и своевременном лечении стригущий лишай проходит в течение 2–4 недель. В отсутствие лечения процесс может затянуться на несколько месяцев и привести к нежелательным последствиям, таким как выраженное воспаление или образование рубцовой ткани.

Плоский лишай

Плоский лишай — это не инфекция, а хроническое воспаление кожи, обусловленное проблемами в иммунной системе. В отличие от стригущего или опоясывающего лишая, он не передается от человека к человеку, однако может доставлять ощутимый дискомфорт и требует лечения для устранения.

Характерным признаком является наличие мелких, плотных узелков (папул) фиолетового, бордового или синевато-красного оттенка. Поверхность этих образований блестящая, а при детальном рассмотрении видны тонкие белые линии, образующие так называемую сеточку Уикхема, как сообщает международный журнал дерматологии. Данные высыпания обычно возникают симметрично в области сгибов рук, на запястьях, на внутренней стороне бедер, на животе, пояснице и голенях. В отдельных случаях поражается и слизистая оболочка рта, где можно наблюдать беловатые сетчатые или пятнистые участки, преимущественно на внутренней стороне щек.

Зуд при плоском лишае может быть очень интенсивным. Это ощущение может нарушать сон и провоцировать раздражительность. В некоторых случаях возникают расчесы, трещины или присоединяется инфекция. У некоторых людей высыпания распространяются стремительно, формируя обширные пораженные участки.

Несмотря на то, что факторы, вызывающие плоский лишай, до сих пор не до конца понятны, установлено, что его развитие часто связано с хроническим стрессом и переутомлением, аутоиммунными процессами, болезнями печени (включая гепатиты), приемом определенных медикаментов (таких как бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики), а также сахарным диабетом, как указано в публикации американского журнала клинической дерматологии.

В некоторых случаях плоский лишай развивается как реакция на повреждение кожи, например, после порезов, укусов или ожогов. Это состояние известно как феномен Кебнера.

Лечение подбирается индивидуально. При незначительных проявлениях применяются наружные средства, такие как кортикостероидные мази, антигистаминные препараты, а также кремы, обладающие смягчающим и противозудным действием. В случае распространенных или затяжных высыпаний может потребоваться применение иммуномодуляторов, гормональных препаратов в таблетированной форме и физиотерапевтических процедур. Наряду с этим, необходимо выявить и исключить факторы, вызывающие обострение, например, заменить лекарственные средства, провести лечение заболеваний печени или скорректировать режим сна. Для установления точного диагноза и определения оптимальной схемы лечения необходимо обратиться к специалисту, самолечение недопустимо!

Хроническое течение с периодическими обострениями характерно для плоского лишая, особенно если присутствуют факторы стресса. Однако, при грамотно выбранном лечении и ответственном отношении к своему здоровью возможно достижение длительного улучшения и исключение повторных проявлений.

Отрубевидный / разноцветный лишай

Отрубевидный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой грибковую инфекцию кожи, вызываемую дрожжеподобными грибами из рода Malassezia. Эти микроорганизмы обычно присутствуют на коже у большинства людей, однако при определенных обстоятельствах они начинают интенсивно размножаться, что приводит к появлению пятен. Заболевание не представляет опасности для здоровья, но вызывает эстетические переживания и имеет тенденцию к повторным проявлениям.

Обычно отрубевидный лишай проявляется в летний период или после отдыха на морском побережье, когда кожа интенсивно потеет, контактирует с солнечными лучами или адаптируется к новому климату. Повышенная температура и влажность, ношение синтетической одежды, колебания гормонального фона, ослабленный иммунитет или антибактериальная терапия – все эти факторы могут спровоцировать развитие грибковой инфекции, по словам врач-дерматовенеролог Михаил Федоров.

Характерными признаками являются шелушащиеся очаги различной окраски: от розоватых и желтовато-коричневых до более светлых по сравнению с окружающей кожей. Именно поэтому лишай часто называют «разноцветным». Изначально пятна небольшие, но со временем они способны объединяться в крупные участки неправильной конфигурации. На коже, подвергшейся загару, они становятся особенно выраженными, поскольку грибок препятствует синтезу меланина, и пораженные области не темнеют.

Высыпания наиболее часто возникают на спине, груди, плечах, шее и в области подмышек. Зуд при этом обычно незначительный. Заметим, что часто люди обращают внимание на лишай лишь тогда, когда пораженные участки кожи становятся заметными на фоне загорелой кожи или начинают шелушиться после принятия душа.

Разноцветный лишай не является инфекционным заболеванием и не распространяется через прямой контакт, такой как рукопожатие или использование общих полотенец. Это условно-патогенная микрофлора, которая начинает активно размножаться при дисбалансе в состоянии кожи.

Обычно диагностику осуществляют с помощью лампы Вуда (под воздействием света пятна приобретают желто-зеленый оттенок) или путем микроскопического исследования чешуек. В лечении применяются местные противогрибковые препараты, такие как мази, шампуни и спреи, а при распространенных высыпаниях может потребоваться назначение таблеток.

Не менее значимо соблюдать профилактические меры: отдавать предпочтение хлопковой одежде, избегать перегрева, тщательно высушивать кожу после водных процедур и, при наличии предрасположенности к повторным проявлениям, применять специальные профилактические средства ежемесячно.

После проведенного лечения на коже могут оставаться области с ослабленной пигментацией, однако цвет постепенно возвращается. Важно избегать попыток искусственного загара этих участков, а также не использовать спирт и кислоты для их обработки, так как это может привести к усилению раздражения.

При появлении признаков, указывающих на лишай, крайне важно не прибегать к самолечению, а своевременно обратиться за медицинской помощью.

Как понять, что это лишай

Внешний вид лишая варьируется в зависимости от его типа и степени развития, однако существуют характерные признаки, которые следует учитывать. На коже можно заметить пятна круглой или овальной формы, обычно с выраженными границами. Поверхность пораженного участка может шелушиться, а кожа в центре – быть более светлой и сухой, иногда сопровождаться зудом. В отдельных случаях, в особенности при стригущем лишае, на месте поражения наблюдается выпадение волос, создавая впечатление «остриженного» участка».

Высыпания, напоминающие лишай, нередко принимают за другие кожные заболевания, особенно если они возникли неожиданно и не сопровождаются выраженным зудом. Вот несколько способов дифференцировать лишай от подобных состояний:

• Псориаз

Псориаз, подобно лишаю, характеризуется шелушением, однако высыпания, как правило, имеют более насыщенный красный цвет, покрыты серебристыми чешуйками и отличаются неправильной формой. Чаще всего страдают локтевые сгибы, коленные суставы и волосистая часть головы. Это хроническое заболевание, и высыпания возникают периодически, особенно в периоды стресса.

• Аллергия (дерматит)

Кожные высыпания при аллергии возникают стремительно, проявляясь в виде ярко-красных пятен с пузырьками и отеком. Их часто сопровождает интенсивный зуд, и они могут быстро распространяться. В отличие от лишая, аллергические реакции, как правило, проходят после прекращения воздействия аллергена или при использовании антигистаминных средств.

• Укус насекомого

Укус может проявляться в виде отдельного пятна с центральной точкой, иногда сопровождающегося волдырем или отеком. Как правило, сразу появляется зуд, и при пальпации ощущается болезненность. Укусы не склонны к шелушению и не формируют отчетливые круглые края, характерные для лишая.

Если на одежде ребенка образовалось пятно, необходимо предпринять немедленные меры

У детей наиболее часто диагностируют стригущий и розовый лишай. Если на коже появилось пятно, которое вызывает зуд, шелушение, а также сопровождается выпадением волос или образованием новых очагов, необходимо срочно обратиться к дерматологу. Самостоятельная обработка пятна йодом, зеленкой или случайным применением мазей нежелательна, так как это может затруднить постановку диагноза и исказить клиническую картину.

Если пятно на голове

Изменения, затрагивающие кожу головы, могут служить поводом для беспокойства. У детей это нередко оказывается инфекционным грибковым поражением. Волосы могут ломаться, а кожа сопровождаться зудом и шелушением. Необходимо избегать самолечения и своевременно обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

Когда стоит обратиться к врачу

• если пятно не проходит больше недели;
• если высыпаний становится больше;
• если кожа зудит, мокнет или воспаляется;
• если появились пузырьки или боль;
• если вы не уверены в диагнозе.

Своевременное выявление заболевания и адекватная терапия способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают развитие нежелательных последствий.

Заразность лишая

Не все формы лишая являются заразными, и это необходимо учитывать, чтобы избежать необоснованной паники, но и не пренебрегать проблемой. Действительно, некоторые типы могут передаваться от человека к человеку или от животных, в особенности при близком контакте и при совместном использовании предметов личной гигиены, таких как полотенца, расчески и одежда. Однако другие формы не представляют опасности для окружающих и возникают исключительно вследствие внутренних процессов в организме.

Какие лишаи заразны:

• Стригущий лишай — характеризуется высокой заразности. Пути передачи включают контакт с инфицированным человеком или животным, чаще всего – кошками и собаками, реже – грызунами. Также существует риск заражения через предметы обихода, такие как расчески, подушки, шапки, игрушки и ковры.
• Опоясывающий лишай — вирус передается, предположительно, от человека к человеку. Он присутствует в жидкости, содержащейся в высыпаниях. Опасность представляет угрозу только для людей, ранее не перенесших ветряную сыпь — в этом случае заражение может произойти, и заболевание проявится ветряной оспой, но не лишаем.
• Отрубевидный (разноцветный) лишай — не представляет заразности. Это условно-патогенный грибок, который присутствует на коже у каждого человека, однако активируется вследствие ослабления иммунной системы и повышенной влажности.
• Розовый лишай — не имеет пути передачи от человека к человеку. Причины возникновения заболевания до сих пор полностью не установлены, однако оно классифицируется как неинфекционное.
• Плоский лишай — не является заразным заболеванием. Это аутоиммунное расстройство кожи, не имеющее отношения к вирусной или грибковой инфекции.

Можно ли заразиться от кошки или собаки?

Наиболее распространенным источником стригущего лишая являются животные, не имеющие владельцев или не прошедшие необходимую обработку. Особенно рискованны для заражения котята и щенки, поскольку у них заболевание может протекать бессимптомно, несмотря на то, что они уже способны передавать инфекцию. Обнаружение на ушах, морде, лапах питомца или выпадение шерсти должно послужить поводом для незамедлительного обращения к специалисту ветеринарной помощи. До полного выздоровления животное необходимо изолировать.

Инкубационный период

Инкубационный период при стригущем лишае обычно составляет от пяти до четырнадцати дней, в редких случаях – до месяца. У человека может пройти около недели после контакта с зараженным животным или ребенком, прежде чем проявятся первые признаки заболевания. Этот промежуток времени необходим для наблюдения за состоянием кожи, особенно у детей.

Нужно ли соблюдать карантин?

При инфекционных формах (стригущий лишай, в некоторых случаях — опоясывающий) необходимо на время ограничить общение заболевшего с другими людьми:

• не пользоваться общей одеждой, расческами, полотенцами;
• не посещать бассейн, сауну, спортзал;
• не допускать тесных телесных контактов, особенно с детьми и пожилыми;
• регулярно стирать постельное белье, обрабатывать поверхности и личные вещи.

При появлении признаков заболевания у ребенка необходимо обеспечить его изоляцию от окружающих детей, в особенности в дошкольных и школьных организациях.

Как защитить семью

• Необходимо контролировать состояние кожи у детей и питомцев
• При появлении любых сомнений необходимо обратиться за медицинской помощью, не прибегать к самостоятельной терапии
• Необходимо осуществлять обработку вещей, одежды и средств ухода