14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Врач-эндокринолог расскажет о различиях между диабетом 1 и 2 типа, о признаках, которые могут указывать на развитие заболевания, даже если оно еще не проявилось в полной мере, а также о методах диагностики диабета.
фото: iStockphoto
Врачи описывают стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом как неинфекционную пандемию. По мнению специалистов, насчитывается 463 миллиона людей во всем мире, страдающих этим заболеванием, однако только половина из них осведомлена о своем диагнозе. К сожалению, нередко о прогрессировании болезни становится известно лишь тогда, когда у пациента уже развились серьезные осложнения.
В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом специалисты «Доктор Питер» провели беседу с врачом-эндокринологом, работающим в Госпитале для ветеранов войн Санкт-Петербурга.
Юлия Ивченко
Медицина
врач-эндокринолог, возглавляет первое эндокринологическое отделение Госпиталя для ветеранов войн.
Диабет 1 и 2 типа
— врач-эндокринолог Госпиталя ветеранов войн Юлия Ивченко отмечает, что сахарный диабет 1 типа обычно начинается с ярко выраженных симптомов. У пациентов наблюдаются жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, тошнота и рвота. Эти признаки указывают на развитие кетоацидоза (нарушения углеводного обмена) и требуют немедленной госпитализации.
При сахарном диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин, поэтому, по словам врача, его введение является необходимым условием, без которого жизнь человека может оказаться под угрозой.
— по словам эндокринолога, для пациентов с сахарным диабетом 1 типа не существует альтернативных методов лечения, поскольку инсулин незаменим, и ни одно вещество, будь то внутри организма или полученное извне, не может выполнять его функцию, обеспечивая поступление глюкозы в клетки.
При диабете 2 типа обычно используют лекарства, снижающие уровень сахара в крови, однако в некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия.
11 неявных признаков, которые влияют на мужчин на подсознательном уровне: секреты женской привлекательности
Доктор отмечает, что сахарный диабет второго типа нередко протекает бессимптомно в течение продолжительного времени. Пациенты могут испытывать необъяснимую слабость и повышенную утомляемость. Диабет 2 типа иногда обнаруживают случайно во время обследования по поводу других заболеваний.
грибковых поражений кожи;
медленного заживления ран на коже;
боли в ногах;
эректильной дисфункции.
У 20-30% пациентов с диабетом 2 типа при диагностике выявляются такие состояния, как инфаркт миокарда, инсульт, ухудшение зрения, вызванное поражением сетчатки, и другие диабетические осложнения.
Первые симптомы диабета:
повышенное чувство жажды, приводящее к увеличению потребления жидкости до 3-5 литров в день;
зуд кожи и слизистых оболочек;
повышенное выделение мочи в течение суток, включая ночные часы;
беспричинное снижение веса тела.
— — Отсутствие указанных признаков также не освобождает от необходимости ежегодной профилактической проверки, подчеркивает врач-эндокринолог.
Обнаружены первые признаки рака толстой кишки, которые требуют немедленного внимания. Что происходит, когда установлен диагноз?
— при легкой форме диабета контроль уровня сахара в крови может быть достигнут посредством диеты и физических упражнений, как отмечает Юлия Ивченко. В первую очередь необходимо ограничить потребление животных жиров и углеводов, которые легко усваиваются организмом. Людям с избыточным весом также стоит сократить количество калорий, потребляемых ежедневно. Регулярные, умеренные физические нагрузки – эффективный метод для нормализации углеводного обмена. Заниматься физическими упражнениями в течение 40-60 минут ежедневно или не реже трех раз в неделю рекомендуется.
Когда диета и физические упражнения не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, специалисты рекомендуют прием лекарственных средств, снижающих уровень сахара.
— с течением времени, когда относительная инсулиновая недостаточность перерастает в абсолютную, эндокринолог может рекомендовать инсулинотерапию пациенту с диабетом 2 типа, — поясняет специалист. В таком случае инсулин требуется не для поддержания жизнедеятельности, как при диабете 1 типа, а для стабилизации уровня глюкозы. Существуют определенные клинические протоколы, определяющие, при каких значениях глюкозы в крови пациентам с сахарным диабетом 2 типа показано назначение инсулина, и решение о начале инсулинотерапии всегда является взвешенным и своевременным.
Осложнения диабета
— отказ пациента с диабетом 2 типа от назначенного врачом инсулина чреват серьезными последствиями, поскольку прогрессирующее поражение сосудов и нервов может спровоцировать развитие осложнений сахарного диабета. По словам Юлии Ивченко, негативное воздействие распространяется практически на все органы и системы.
Пострадать в первую очередь могут:
сетчатка глаза;
почки;
центральная нервная система;
опорно-двигательная система.
Попробуйте просто сказать себе: «Не думай» и еще 4 действенных способа быстро заснуть. Как определить, есть ли у вас сахарный диабет?
— повышенная концентрация глюкозы, измеренная натощак при взятии крови из пальца (более 6,1 ммоль/л) или венозной крови (более 7 ммоль/л), может служить поводом заподозрить у человека сахарный диабет, поясняет эндокринолог. Для уточнения диагноза проводят исследование гликозилированного гемоглобина. Этот показатель демонстрирует средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Чем он ниже и ближе к норме (от 4,8% до 5,9%), тем благоприятнее прогноз.
Для подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа проводят глюкозотолерантный тест.
Для контроля уровня сахара в крови вне медицинского учреждения, особенно пациентам из группы риска по диабету, врач рекомендует использовать глюкометр и тест-полоски.
— врач поясняет: «Важно проводить измерения уровня сахара в крови натощак и через 2 часа после еды». Использование глюкометра не предполагает прохождения специального обучения, однако важно внимательно изучить инструкцию.
