В чем основные преимущества альтернативного подхода?
Andrea Piacquadio
Врач-косметолог Софья Тетерь не считает, что лекарственные средства (таблетки и мази) с ретиноидами, которые раньше прописывали любому человеку, так или иначе столкнувшемуся с проблемой возникновения акне, — однозначное решение проблемы.
Многие пациенты даже не консультировались с врачом по этому вопросу, самостоятельно назначая себе лечение, руководствуясь советами знакомых. Редко кто задумывался о необходимости определения причины состояния. Прежде всего, требовалось бы устранить факторы, провоцирующие развитие этого процесса. Ведь их могут вызывать не только ошибки в питании, но и некорректный уход за кожей.
В повседневном уходе за кожей вы, вероятно, используете скрабы и пилинги. Однако, возможно, вы не замечаете, что проблемы с кожей обостряются именно после их применения. Это связано с тем, что абразивные частицы способствуют распространению болезнетворных бактерий по поверхности лица. Кроме того, выбор средств с большим содержанием масел может быть не самым удачным, поскольку многие из них обладают комедогенными свойствами и часто становятся причиной высыпаний.
Вопрос не в неприятии лекарственной терапии, а в том, что назначение системных ретиноидов требует наличия обоснованных показаний и учета противопоказаний. Важно отметить, что эти препараты не следует назначать всем подряд.
Стоит ли пить медикаменты?
После завершения лечения наблюдается значительный уровень повторного возникновения заболевания. Согласно исследованиям, 70% пациентов, прошедших однократный курс терапии, нуждались в повторном лечении в течение года.
Это обусловлено тем, что ретиноиды стимулируют выработку кожного сала, что, в свою очередь, приводит к увеличению синтеза андрогенов и повышает чувствительность к ним. Результат неизбежен: состояние кожи возвращается к исходному.
Безусловно, эти препараты способны помочь в достижении состояния временного облегчения, однако важно учитывать наличие побочных эффектов. К ним, например, относятся беременность и период лактации. Это является абсолютным противопоказанием к применению системных ретиноидов, поскольку они обладают тератогенным действием. Только представьте, какое влияние они оказывают на организм, если после распространенной процедуры «желтого пилинга» врачи настоятельно рекомендуют использование контрацепции, как минимум, в течение шести месяцев.
Терапия с использованием ретиноидов требует значительного времени, которое может достигать года. Это обусловлено необходимостью достижения требуемого уровня этих веществ в организме. В процессе часто возникают обострения, кожа становится сухой, повышается ее чувствительность к солнечному свету и возникают другие побочные эффекты. Кроме того, в этот период противопоказаны любые пилинги и коррекция рубцов!
Далее следует эскалация рисков. Совместное применение ретиноидов и тетрациклинов (антибиотиков) противопоказано, поскольку это может спровоцировать повышение внутричерепного давления. Это означает, что если по медицинским показаниям требуется одновременный прием этих препаратов, лечение акне необходимо приостановить. А затем… Начать все сначала. Кроме того, в процессе терапии необходимо ежемесячно проводить биохимический анализ крови, поскольку существует вероятность повышения активности печеночных ферментов.
Какие методы помогут устранить проблему за ограниченное число визитов к врачу-косметологу?
Современные достижения в области косметологии дают возможность избавиться от акне без применения системных ретиноидов, даже при обширных поражениях кожи лица и тела, сопровождающихся рубцами, шрамами и пигментацией. Безусловно, план лечения всегда разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей. Однако общая структура терапии остается неизменной. Сначала проводится снятие воспаления, затем – очищение кожи, и только потом – коррекция последствий. Перед началом лечения пациентам рекомендуется пройти обследование на гормональный фон и наличие дефицитов.
Какие же существуют методы решения этой проблемы? Заживление рубцов и шрамов возможно с помощью коллагена и препаратов, стимулирующих его выработку, а также посредством различных видов шлифовок: более интенсивной – фракционной лазерной СО2, или более щадящей, не вызывающей повреждений верхнего слоя кожи – FRAXEL. Зачастую последние комбинируют с PRP-терапией, то есть с инъекциями плазмы, содержащей обогащенные тромбоцитами. Это позволяет активировать собственные восстановительные способности кожи.
Каждый случай требует индивидуального подхода. Универсальной методики лечения акне не существует, и оптимальный план может быть разработан лишь после консультации с врачом и изучения истории болезни.
