Сокращение FODMAP расшифровывается как Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols – ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы, представляющие собой группу короткоцепочечных углеводов и сахарных спиртов. Возможно, вы придерживаетесь правильного питания: исключаете нежелательные продукты и отдаете предпочтение полезным (включая молочные продукты, овощи и фрукты, цельнозерновые крупы и другие продукты, которые рекомендуют диетологи). Но если вы не чувствуете себя хорошо, а в животе постоянно ощущается вздутие, боль, дискомфорт и возникают проблемы со стулом, то, вероятно, причина в функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, при которых определенные продукты нежелательны. Какие продукты содержат эти соединения, рассказало aif.ru врач гастроэнтеролог, специалист по функциональным заболеваниям ЖКТ, Клара Сычугова.

Что такое FODMAP

К ним относятся:

— олигосахариды, такие как фруктаны и галактаны, содержатся в пшенице, ржи, луке, чесноке и бобовых);

— дисахариды: лактоза (молочные продукты);

— моносахариды: продукты, содержащие большое количество фруктозы (например, мёд, определённые фрукты, такие как яблоки и манго, сиропы, а также сладости, предназначенные для диабетиков и изготовленные на основе фруктозы);

— полиолы: сорбит, маннит, ксилит, мальтит. К этой группе также относятся некоторые фрукты и овощи, такие как авокадо и цветная капуста, а также жевательные резинки без сахара, протеиновые батончики и другие продукты с пониженным содержанием сахара).

Как они действуют

Научные данные свидетельствуют о том, что воздействие FODMAP на организм человека протекает в два этапа:

— осмотический эффект. Из-за низкой абсорбции этих веществ увеличивается объем жидкости в просвете тонкой кишки, что способно вызывать растяжение стенок и периодическую диарею;

— ферментация в толстом кишечнике. FODMAP подвергаются быстрой ферментации бактериями, населяющими микробиоту толстого кишечника. В результате этого процесса выделяются газы (водород, метан, углекислый газ), что приводит к вздутию живота, метеоризму, болям и спазмам.

У людей без заболеваний эти процессы, как правило, не проявляются заметно. Однако при функциональных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта возникают трудности. Наибольшую проблему представляет избыточное потребление FODMAP для людей, у которых диагностирован Синдром Раздраженного Кишечника (СРК), и в меньшей степени – для тех, кто страдает функциональным вздутием живота (метеоризмом). «Поскольку у людей с СРК наблюдается повышенная чувствительность кишечника и нарушения моторики, газы и растяжение брюшной стенки, которые обычно не ощущаются здоровыми людьми, вызывают у них сильную боль и дискомфорт».

Можно, только осторожно

Клинические исследования показывают, что у 50-80% людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) отмечается существенное облегчение состояния (снижение вздутия, уменьшение болей, восстановление регулярности стула) при соблюдении диеты с низким содержанием FODMAP.

Сычугова отмечает, что FODMAP не являются токсичными и не провоцируют развитие болезней. Они выступают лишь факторами, вызывающими симптомы у людей с уже существующими функциональными нарушениями. Поэтому необоснованное и продолжительное исключение этих соединений из питания может повлечь за собой нежелательные последствия, такие как снижение разнообразия микрофлоры кишечника (поскольку многие FODMAP обладают свойствами пребиотиков), недостаток клетчатки, витаминов и минералов. Поэтому, прежде чем вносить ограничения в рацион или полностью отказываться от определенных продуктов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Нельзя установить универсальную безопасную дозу FODMAP-веществ, применимую ко всем. У каждого человека, особенно страдающего синдромом раздраженного кишечника, индивидуальный предел переносимости. Одни люди испытывают реакцию даже на небольшое количество лука, в то время как у других симптомы проявляются лишь после употребления значительного объема этого овоща. Другие могут страдать от даже небольшого кусочка ржаного хлеба, а у кого-то неприятные ощущения возникают только после употребления большой порции пшеничных продуктов. Возможно также, что человек хорошо переносит определенные продукты по отдельности, но негативно реагирует на их комбинацию, поскольку их неблагоприятные эффекты могут усиливаться. К примеру, человек может употребить салат с небольшим количеством лука (фруктаны), заправленный обезжиренным йогуртом (лактоза) и яблоко на десерт (избыток фруктозы и полиолы). Отдельно каждый ингредиент может не превышать допустимый лимит, однако вместе они могут вызвать симптомы.

Необходимо тщательно наблюдать за тем, как организм реагирует на различные продукты питания. Лишь таким образом удастся установить личный уровень чувствительности к продуктам, вызывающим дискомфорт. Специалисты из Monash University, создавшие низко-FODMAP диету, оценивают содержание FODMAP в пище не в граммах, а в порциях, превышающих индивидуальную способность к усвоению.

«По мнению специалиста, знание о роли FODMAP дает возможность не исключать все углеводы, а с научной точки зрения целенаправленно корректировать проявления заболевания, что существенно повышает качество жизни людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.