Переломы костей нижней и верхней челюсти – одни из наиболее частых травм лица, уступающие по распространенности только переломам носа. Следует учитывать, что при повреждениях челюсти невозможно просто восстановить положение костей и зафиксировать их гипсом. Поэтому в большинстве ситуаций для качественного и результативного лечения необходима помощь квалифицированных хирургов. О признаках перелома челюсти, методах диагностики и лечении рассказал врач, челюстно-лицевой хирург «СМ-Клиника» Александр Какорин .
«По словам врача, переломы нижней челюсти случаются наиболее часто — в 7-8 случаях из десяти, в то время как переломы верхней челюсти составляют остальные 2-3 случая. Как правило, такие травмы затрагивают молодых мужчин и мужчин среднего возраста, которые могут быть вовлечены в драки, дорожно-транспортные происшествия, а также подвержены спортивным травмам. Значимым фактором, вызывающим переломы, является падение с самокатов, которые в последнее время стали широко распространены в городах.
Какие признаки указывают на перелом челюсти
При переломе челюсти, как правило, возникает сильная боль, а также отечность и, возможно, синяки. Движения челюстью будут затруднены, или они станут невозможными, прикус может измениться, а контуры лица — деформироваться из-за отека. В некоторых ситуациях боль может быть незначительной, как при ушибе.
Заметили изменения в прикусе – это повод обратиться к специалисту, так как это может указывать на проблему.
Некоторые признаки указывают на повреждение челюсти. Например, при травме носовых ходов у пациента может быть носовое кровотечение, а при повреждении глазниц – нарушение подвижности глаз, двоение в глазах. Также возможно западение или, напротив, выпячивание глаз.
Потеря чувствительности кожи или слизистой оболочки полости рта свидетельствует о повреждении нервов, а расстройства сознания, тошнота и рвота – о контузии или сотрясении головного мозга.
Диагностика травм
Первый этап – опрос и осмотр пациента, в процессе которых врач анализирует его жалобы и определяет соответствующие признаки. Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование. При наличии подозрений на переломы костей лица компьютерная томография считается наиболее точным методом диагностики. В случае травмы лица, даже если она кажется незначительной, специалисты советуют пройти КТ, чтобы исключить возможность переломов.
В процесс диагностики могут быть привлечены специалисты различных профилей, включая стоматологов, офтальмологов, неврологов, нейрохирургов и оториноларингологов. Перечень обследований может изменяться в зависимости от наличия сопутствующих травм.
Лечение переломов челюсти
Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность полного и оперативного восстановления после перелома. Это объясняется тем, что костные фрагменты не успеют срастись в неправильном положении.
Безусловно, любой перелом челюсти нуждается в медицинской помощи. Даже если повреждение незначительное и отломки не сместились, это не гарантирует, что они не сместятся через неделю, две или месяц.
В зависимости от выраженности повреждения и места его расположения, операция может проводиться с использованием местной или общей анестезии.
Период после операции
Необходимо строго соблюдать общие рекомендации по реабилитации после хирургического вмешательства: избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, наклонов вперед, плавания в природных и общественных водоемах (особенно при наличии ран в полости рта) и прочих ограничений.
Важно следовать указаниям врача относительно приема лекарств и регулярно проходить медицинские осмотры. Завершение процесса сращения перелома занимает от двух до трех месяцев, этот срок зависит от степени его сложности.
Александр Какорин поделился случаем из своей практики, который ярко демонстрирует, почему при подозрении на перелом необходимо своевременно обратиться к врачу: у одного из его пациентов был диагностирован перелом нижней стенки глазницы (это область верхней челюсти).
В течение полутора месяцев пациент испытывал отек, не обращая на него должного внимания и надеясь на самостоятельное разрешение ситуации. Однако затем, в течение нескольких дней, у него неожиданно развился энофтальм – глаз начал запасть внутрь глазницы, поскольку поврежденная кость не обеспечивала его фиксации. Медицинская помощь была оказана, глаз удалось вернуть на прежнее место, однако зрение значительно ухудшилось из-за атрофии зрительного нерва и глазных мышц.
В подобных случаях не стоит затягивать с посещением врача.
Имеются противопоказания. Посоветуйтесь со специалистом
Реклама, 16+.
ООО «Доктор 03», ИНН 7722745206. Лицензия № Л041-01137-77/00342303 от 07.12.2020г.
