Во время беременности потребность организма женщины в микроэлементах значительно возрастает, однако самостоятельный и неконтролируемый прием витаминов и добавок нежелателен: это может оказаться не только неэффективным, но и представлять угрозу здоровью. Репродуктивный врач Гюнай Салаева поделилась информацией о том, как выбирать из широкого спектра добавок те, которые имеют научное подтверждение своей действенности.
Гюнай Салаева
Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
КЛЮЧЕВЫЕ ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Фолиевая кислота (витамин B9). Оно имеет важное значение для развития нервной трубки, головного и спинного мозга плода на ранних этапах беременности. Регулярное употребление этого вещества до 70% серьезных пороков развития у плода. ВОЗ употреблять 400 мкг фолиевой кислоты в сутки, начиная за три месяца до зачатия. В отдельных случаях (например, если у женщины были беременности, когда у плода были дефекты нервной трубки, или если она принимает определенные лекарства) врач может увеличить дозу до 5 мг/сутки.
Витамин B9 можно получать с помощью специальных добавок, которые являются наиболее гарантированным источником. Среди продуктов питания стоит отдать предпочтение темно-зеленым листовым овощам, таким как шпинат, салат-латук и брокколи, а также бобовым (чечевица, нут), авокадо, цитрусовым и печени.
Витамин D. «Витамин D оказывает непосредственное воздействие на репродуктивную функцию, поскольку он регулирует гормональный фон и повышает готовность слизистой оболочки матки к принятию эмбриона. Этот компонент также воздействует на иммунитет, уменьшая вероятность возникновения проблем в период беременности. Рекомендуемый уровень витамина D в крови составляет от 30 до 60 нг/мл. Для поддержания такого уровня нередко требуется дополнительный прием препаратов в дозе от 800 до 2000 МЕ в день. Индивидуальную дозировку должен определять врач, исходя из результатов анализа крови.
Холекальциферол (D3) считается наиболее действенной формой витамина D при использовании в качестве добавки. Также стоит обратить внимание на продукты, содержащие это вещество в значительных количествах, такие как жирная рыба (например, сельдь и лосось), яичный желток, печень и молочные продукты, обогащенные витаминами. Кроме того, для повышения уровня витамина D достаточно находиться на улице на солнце в течение 15–20 минут в ясную погоду.
Омега-3 (DHA и EPA). Полиненасыщенные жирные кислоты играют ключевую роль в формировании мозга и сетчатки глаза у плода. Докозагексаеновая кислота (DHA) необходима для развития нейронов и когнитивных способностей ребенка, а эйкозапентаеновая кислота (EPA) – для поддержания нормальной реакции воспаления и укрепления иммунитета у будущей матери. Ежедневная рекомендованная доза для женщин, планирующих беременность и беременных, составляет не менее 500 мг, причем 200–300 мг из них должны приходиться на DHA. В случае дефицита потребление может быть повышено.
Для восполнения дефицита омега-3 можно использовать такие добавки, как рыбий жир или масло криля (важно обращать внимание на количество чистых EPA/DHA в одной порции), а веганы могут рассмотреть масло из водорослей. Также рекомендуется включать в рацион жирную морскую рыбу (например, лосось, сельдь, сардины, скумбрия), грецкие орехи, семена чиа и льняное масло.
Железо. Достаточное количество железа важно для предотвращения железодефицитной анемии у будущей матери. Анемия способна вызывать хроническую усталость, слабость и даже приводить к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Прием препаратов железа назначается только врачом на основании результатов лабораторных исследований, подтверждающих дефицит. Самостоятельное употребление может спровоцировать нежелательные реакции (запоры, тошнота) и представлять опасность, поскольку железо имеет свойство накапливаться в организме.
Врач устанавливает дозировку, исходя из уровня ферритина и других показателей, полученных при анализе крови. Важно также обеспечивать достаточное потребление красного мяса, печени, птицы, рыбы, чечевицы, шпината и гречки. Чтобы улучшить усвоение элемента из растительной пищи, рекомендуется сочетать овощи и фрукты с продуктами, содержащими витамин C.
Йод. Йод играет ключевую роль в производстве гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют метаболизм матери и обеспечивают развитие центральной нервной системы и мозга плода. Даже незначительное дефицит йода в период беременности может оказать неблагоприятное воздействие на неврологическое развитие ребенка. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять 250 мкг йода ежедневно женщинам, готовящимся к беременности, беременным и кормящим. Эта норма существенно превышает потребность взрослого человека (150 мкг).
В рацион рекомендуется включить йодированную соль, морскую рыбу, морепродукты и водоросли. При этом, прием дополнительных йодсодержащих препаратов допустим только после консультации с врачом.
Во время беременности организму требуется витамине Е (это антиоксидант, поддерживающий репродуктивную систему), цинке (участвует в процессе синтеза ДНК, делении клеток и регулирует гормональный фон, оказывая непосредственное воздействие на репродуктивную функцию) и магнии (способствует снижению стресса, уменьшает вероятность мышечных спазмов и гипертонуса матки – при условии сбалансированного питания организм обычно получает его в необходимом количестве).
ЧТО НЕ РАБОТАЕТ? МИФЫ И БЕСПОЛЕЗНЫЕ ДОБАВКИ
Необходимо проводить различие между лекарственными средствами с витаминами, эффективность которых подтверждена исследованиями и дозировки которых четко регламентированы, и биологически активными добавками, для регистрации которых установлены менее строгие требования.
Принимать данные лекарственные средства без консультации с врачом не рекомендуется.
- Коллаген в напитках и порошках для улучшения качества кожи и волос будущей мамы: при беременности он практически не усваивается, так как повышается количество глюкокортикоидных гормонов, которые угнетают размножение фибробластов — клеток, образующих коллаген.
- Различные «детокс»-комплексы и сорбенты для «очищения» организма. Они не имеют доказанной эффективности, могут нарушать обмен веществ, вызывать дефицит витаминов и минералов.
- Перед планированием беременности не рекомендуется принимать биологически активные добавки, позиционируемые как средства для улучшения фертильности, эффективность и состав которых не подтверждены исследованиями. Хотя такие комплексы часто заявляют о возможности устранения недостатка необходимых веществ и защите половых клеток от повреждений, на практике они способны подавлять естественную гормональную регуляцию и негативно влиять на работу сердечно-сосудистой системы, даже если в их состав входят такие компоненты, как фолиевая кислота, антиоксиданты и витамин D.
Отдельная опасность — гипервитаминоз. Чрезмерное потребление витамина А (ретинола) представляет особую опасность. Это может спровоцировать развитие у плода различных патологий: от нарушений в формировании центральной нервной системы до деформаций конечностей или лицевого скелета. Витамин А является жирорастворимым веществом, поэтому он накапливается в организме. Прием доз, превышающих 8 000 МЕ в день, способен вызвать отравление. Рекомендуется прекратить прием этого компонента заблаговременно, примерно за полгода до предполагаемого зачатия. В пренатальных комплексах витамин А обычно заменяют на более безопасный бета-каротин.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ВИТАМИННЫЙ КОМПЛЕКС?
Первостепенное значение имеет индивидуальный подход. Рекомендуется начать с консультации у врача, который назначит необходимые исследования и определит потенциальные недостатки. Исходя из полученных результатов, специалист посоветует либо прием отдельных препаратов (например, фолиевой кислоты и витамина D), либо комплексный пренатальный витамин, учитывающий возросшие потребности женщины в важных питательных веществах.
Не стоит выбирать добавки наугад, предпочтение стоит отдать питательным веществам, эффективность которых подтверждена исследованиями (например, фолиевая кислота, витамин D, омега-3, йод и железо при необходимости) — и только те, которые действительно нужны вашему организму. Главное — следовать индивидуальным рекомендациям специалиста, основанным на результатах анализов: они помогут обеспечить необходимую поддержку для вашего организма.
