Как распознать признаки наркотической зависимости?

Ответ эксперта 1

Хотя ни один из видимых признаков не может служить абсолютной гарантией, наличие комплекса характерных симптомов должно насторожить.

Об этом aif.ru рассказал врач психиатр-нарколог, руководитель клиники, президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев:

— Современные методы лечения наркозависимости свидетельствуют об отсутствии единого «типа» личности, страдающей от зависимости. Если в 1990-х годах наиболее распространенным было представление об употреблении наркотиков посредством инъекций (характеризующемся видимыми следами на теле и выраженной деградацией), то в настоящее время все большую популярность приобретают синтетические психостимуляторы и так называемые «дизайнерские» наркотики. Эти вещества обладают другим фармакологическим воздействием, а их внешние проявления менее заметны, преимущественно на начальных стадиях.

Клинические проявления во многом определяются видом употребленного вещества – стимуляторов, опиоидов, каннабиноидов или седативных препаратов – и могут значительно отличаться.

1. Глаза, взгляд

• При использовании стимуляторов часто можно заметить расширение зрачков и повышенную интенсивность взгляда.
• Опиоиды проявляются в виде миоза, то есть сужения зрачков, и заторможенности, сонливости во взгляде.
• При использовании каннабиса часто наблюдаются покраснение склер, блеск в глазах, замедление реакции и характерная нечёткость зрения.

Речь идёт не об отдельном признаке, а о несовпадении реакции глаз на внешние факторы и общее состояние организма.

2. Состояние кожи и внешний вид

Употребление наркотиков, особенно систематическое, негативно сказывается на состоянии кожи и внешнем виде человека. Проявляется это в виде сухости, изменения цвета лица (появление сероватого или тусклого оттенка), а также воспалительных высыпаний. У лиц, употребляющих стимуляторы, часто наблюдаются высыпания и расчесы, вызванные нарушениями чувствительности кожи (ощущением зуда или «ползания»). При употреблении каннабиноидов подобные изменения менее заметны, однако при длительном использовании также возможно снижение заботы о собственной гигиене и опрятности.

3. Колебания массы тела и аппетита

Стимуляторы обычно сопровождаются снижением аппетита и потерей веса, которая может быть стремительной и выраженной – за счет уменьшения как жировой, так и мышечной ткани. При этом человек может оставаться активным, что создает иллюзию благополучия, несмотря на реальное истощение организма. Опиоиды также способны вызывать истощение на более поздних стадиях. В отличие от них, каннабис нередко провоцирует повышенный аппетит, который может проявляться в эпизодах переедания. Важнее не сам факт изменения веса, а его резкие колебания без видимых объяснений.

4. Поведенческие и двигательные особенности

Влияние психоактивных веществ на поведение наблюдается почти всегда.

• Стимуляторы проявляются в виде повышенной активности, суетливости, ускоренной речи и затруднений с концентрацией.
• Применение опиоидов может вызывать заторможенность, вялость и снижение активности.
• Употребление каннабиса может приводить к снижению скорости реакции, проблемам с краткосрочной памятью, а также вызывать такие состояния, как необъяснимая радость или, в некоторых случаях, повышенную тревожность.

Характерным признаком является модификация обычного поведения, особенно если она проявляется периодически и имеет тенденцию к колебаниям.

5. Нарушения сна и суточных ритмов

Почти все виды веществ оказывают воздействие на сон. Стимуляторы провоцируют бессонницу и затягивают периоды бодрствования, а седативные вещества – вызывают чрезмерную сонливость. Каннабис же приводит к фрагментации сна и ощущению недостатка сна. Это проявляется в виде усталости, снижения продуктивности и сбоя в распорядке дня.

При оценке состояния пациента в клинической практике мы учитываем не только отдельные симптомы, но и их совокупность, а также то, как они меняются со временем. Следует учитывать, что на начальных стадиях проявления заболевания могут быть схожи со стрессом, утомлением или особенностями повседневной жизни.

По этой причине, при возникновении стойких и необъяснимых изменений во внешности и поведении, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, а не полагаться на догадки. Своевременная диагностика играет важнейшую роль в оказании эффективной помощи и предотвращении серьёзных последствий зависимости.