Высыпания на спине и груди – это не только проблема подростков. Интенсивные физические нагрузки, тесная одежда, стрессовые ситуации и различные косметические эксперименты делают кожу тела столь же восприимчивой к негативным воздействиям, как и кожа лица. О причинах возникновения воспалений, эффективных компонентах в уходе за кожей и о том, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту, мы поговорили с врачом-дерматовенерологом Анастасией Шибаевой и экспертом «Золотого Яблока», косметологом Милой Устиновой.
Анастасия Шибаева
Врач-дерматовенеролог
В чем заключаются различия между кожей тела и кожей лица
Для правильного выбора средств по уходу необходимо учитывать, что кожа тела имеет свои особенности. Она отличается большей толщиной и плотностью по сравнению с кожей лица, более устойчива к механическому воздействию и менее чувствительна к активным компонентам, если защитный барьер функционирует нормально. Вместе с тем, воспалительные процессы на теле могут затягиваться дольше, а пигментация после воспаления сохраняется более заметной.
Во-вторых, на теле количество сальных желез значительно меньше, чем на лице. В связи с этим кожа более подвержена сухости и ощущению дискомфорта после мытья, на ней могут образовываться шероховатости и повышаться риск гиперкератоза (утолщения рогового слоя). Хотя естественной липидной защиты и меньше, что снижает вероятность повышенной жирности, кожа также более восприимчива к обезвоживанию.
Обновление кожи тела происходит медленнее, однако она, как правило, менее подвержена быстрому покраснению и раздражению. Это позволяет врачу-дерматологу использовать более высокие концентрации кислот и рекомендовать более плотные текстуры, такие как кремы, лосьоны и бальзамы. В состав средств для ухода за телом иногда включают ретиноиды, но такие продукты всегда подбираются индивидуально и по согласованию со специалистом.
ПОЧЕМУ НА ТЕЛЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Факторы, вызывающие это состояние, во многом аналогичны тем, что приводят к образованию прыщей на лице, однако присутствуют и специфические нюансы.
Фолликулярный гиперкератоз. Замедленное обновление роговых клеток и их закупорка в устье волосяного фолликула приводят к образованию комедонов, а впоследствии и воспалений. Фактически, это аналогичные прыщи, возникающие на лице, но локализующиеся на спине, груди или плечах.
Пот и трение. Использование спортивной одежды из синтетических материалов, рюкзаков и ремней может провоцировать механическое акне (acne mechanica). Повышенное потоотделение, перегрев и постоянное трение усугубляют воспалительные процессы, что особенно заметно, если после тренировки не сразу переодеться в другую одежду.
Агрессивные гели и скрабы. Агрессивные мочалки, регулярное использование скрабов и очищающие средства с жесткими поверхностно-активными веществами повреждают естественный защитный слой кожи. В ответ на это кожа становится сухой, на ней появляются микротрещины и раздражение, а воспалительные процессы протекают более медленно.
Гормональный фон. Изменения гормонального фона, вызванные, например, приемом лекарств или анаболических стероидов, которые используют спортсмены, могут стимулировать повышенное выделение кожного сала и способствовать появлению акне на теле.
Высыпания, напоминающие прыщи, не всегда являются акне. Зачастую это грибковый фолликулит, который чаще всего вызывается дрожжеподобными грибами определенного рода Malassezia. Характерными признаками являются небольшие зудящие воспаления (прыщи с белым содержимым) на груди и спине, что обуславливает необходимость применения специфической тактики лечения.
КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ДЕРМАТОЛОГУ
Определить причину проблем с кожей самостоятельно не всегда просто, поскольку на теле могут возникать различные высыпания: от обычных акне до грибкового фолликулита и других воспалительных процессов. Существуют определенные признаки, при наличии которых не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за консультацией к специалисту.
Если на коже появились высыпания, необходимо проконсультироваться с дерматологом выглядят не как привычные единичные прыщи: они мелкие, однотипные, больше похожи на сыпь и сильно зудят, особенно после душа, тренировок или в жару. Поводом для визита должна быть и ситуация, когда воспаления становятся глубокими и болезненными, склонны сливаться между собой, после них остаются заметные следы и рубцы, а пораженная область занимает большую часть спины, груди или плеч.
Также важно показаться специалисту, если мягкий базовый уход и безрецептурные средства в течение нескольких недель не дают эффекта или изменения на коже мешают чувствовать себя уверенно — например, из-за высыпаний неловко раздеваться в спортзале или носить открытую одежду.
Врач-дерматолог способен дифференцировать акне и грибковую инфекцию и, при необходимости, назначить противогрибковую терапию, включающую препараты с кетоконазолом (2%), цинк-пиритионом и другие средства, применяемые по определенной схеме. При обшильных высыпаниях на теле может быть рекомендовано системное лечение, например, препараты на основе изотретиноина, которые воздействуют на организм изнутри и уменьшают секрецию кожного сала. В данном случае необходим контроль лабораторных показателей, поэтому самолечение, основанное на советах из сети, недопустимо.
БАЗОВЫЙ УХОД: С ЧЕГО НАЧАТЬ
Перед тем, как переходить к обсуждению кислот и ретиноидов, необходимо обеспечить базовый уход за кожей, включающий очищение и увлажнение. В некоторых случаях этого оказывается вполне достаточно для значительного уменьшения высыпаний.
Первый шаг: внимательнее отнестись к выбору средства для душа . Нежные гели, содержащие мягкие поверхностно-активные вещества и имеющие нейтральный уровень pH, очищают кожу, не вызывая ощущения сухости и не повреждая ее защитный слой. Это способствует более быстрому заживлению воспалений и уменьшению их последствий.
Второй шаг: отказаться от жесткого растирания кожи. Людям с акне и фолликулярным гиперкератозом не рекомендовано использовать жесткие щетки, мочалки и частое скрабирование, поскольку интенсивное трение может спровоцировать раздражение и микротравмы.
Любителям регулярных тренировок стоит помнить: после занятий не рекомендуется долго оставаться в спортивной одежде. Более быстрый душ и смена на сухую одежду помогут снизить вероятность появления механической акне на спине и груди.
И, наконец, самое важное — регулярное увлажнение. Средства с керамидами, скваланом и маслами помогают восстановить защитный барьер кожи, уменьшить ее сухость и снизить реакцию на другие компоненты ухода. Поскольку обновление кожи тела происходит медленнее, чем на лице, для оценки эффективности необходимо время – не менее нескольких недель, а не однократное применение.
Какие именно компоненты проявляют реальную активность
После того, как установлен основной режим ухода, можно постепенно включать активные компоненты. В целом, принципы ухода за кожей тела схожи с уходом за кожей лица, однако следует учитывать, что кожа тела более плотная и лучше реагирует на интенсивные составы.
Салициловая кислота. Прекрасный выбор для кожи, склонной к появлению комедонов и воспалений. Обычно средства с этим компонентом выпускают в виде гелей, лосьонов и спреев для области спины: они бережно удаляют ороговевшие клетки, способствуют очищению пор и растворяют излишки себума.
Гликолевая и молочная кислоты. Когда на переднем плане заметны неровности кожи, такие как шероховатость, бугорки или рубцы после воспалений, особенно актуальны средства с АНА-кислотами. Они стимулируют обновление клеток и со временем помогают выровнять структуру кожи.
Бензоил пероксид. Этот компонент часто встречается в препаратах для лечения акне. Он способствует сокращению количества бактерий, вызывающих воспаление, и уменьшает видимость акне. Обычно его применяют точечно и периодами, поскольку он может оказывать подсушивающее действие на кожу.
Ретиноиды. Ороговение при этом нормализуется, а образование новых очагов предотвращается. Дерматолог должен назначать препараты, содержащие ретиноиды, исходя из расположения и степени выраженности высыпаний, а также принимая во внимание особенности жизни пациента.
При грибковом фолликулите подход к уходу за кожей отличается от ухода при акне. Здесь в приоритете средства с противогрибковыми ингредиентами, такими как кетоконазол в концентрации 2% или цинк-пиритион, которые применяются согласно разработанной схемы.
Активные ингредиенты рекомендуется добавлять в уход постепенно и желательно после консультации со специалистом, особенно в случае обширных высыпаний.
КАК ВСТРОИТЬ НОВЫЙ УХОД В РУТИНУ
В деле борьбы с воспалениями на теле лучше не полагаться на один гель «от прыщей», а выстраивать продуманную систему, которой можно постепенно подчинить весь уход.
Для начала нужно мягкое очищение и регулярное увлажнение: они помогают укрепить защитный слой и снижают чувствительность кожи к активным компонентам. После этого можно использовать продукты, содержащие салициловую или АНА-кислоты, в виде гелей, лосьонов или спреев для области спины и плеч.
Не следует недооценивать и незначительные детали, которые обычно остаются без внимания ткани и посадка одежды, особенно спортивной, полотенца и постельное белье . Кожа ощущает себя комфортнее в мягких и воздухопроницаемых тканях, а также в одежде свободного фасона, которая не оказывает излишнего давления и не вызывает раздражения.
Для того чтобы увидеть изменения, потребуется больше, чем пара дней . Кожа нуждается во времени для регенерации, однако при грамотном уходе воспаления ослабевают, а текстура кожи выравнивается и становится менее восприимчивой. Если вы чувствуете, что уход с помощью домашних средств не приносит желаемого результата, целесообразно обратиться к дерматологу для разработки персональной программы ухода.
ПРОДУКТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ
Увлажняющий гель для душа Low pH Mild, PYUNKANG YUL
2 321 Р.
Гель для душа Cactus Soothing Body Wash, YADAH
2 492 Р.
Гель для душа Ceramide Ato 6.0 Top to Toe Wash, ILLIYOON
1 373 Р.
Крем-гель для душа Shower Cream, FOR ME BY GOLD APPLE
510 Р.
Успокаивающий и питательный крем Creme Topialyse, SVR
2 636 Р.
Мист для тела Deep Moisture Smoothing Body Mist, PASSION & BEYOND
1 564 Р.
Лосьон для тела Der. Therapy AHA In Body Lotion, RNW
3 209 Р.
Увлажняющий скраб для тела на основе сахара, обогащенный пробиотиками и салициловой кислотой, Sugar Rush, DARLING*
1 650 Р.
