Когда почки перестают функционировать, ситуация крайне серьезная. Даже сейчас, при терминальной стадии почечной недостаточности, которая лишь полвека назад была равносильна смертному приговору, есть возможность спасти человека и вернуть ему полноценную жизнь. Однако, гораздо разумнее заботиться о здоровье почек, пока они справляются со своими функциями.
Наши эксперты:
— руководитель Московского городского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки «МКНИЦ больница № 52» ДЗМ, главный внештатный специалист-нефролог Департамента здравоохранения города Москвы Олег Котенко ;
— врач-кардиолог кардиологического отделения «МКНИЦ больница № 52» ДЗМ, врач высшей категории, доктор медицинских наук Наталия Потешкина .
Хронической болезнью почек страдает каждый десятый житель Земли, однако многие об этом не подозревают. Дело в том, что почки обычно не причиняют боли – дискомфорт может ощущаться лишь при образовании камней, вызывающих болезненные ощущения в поясничной области. Запах аммиака изо рта появляется только на запущенных стадиях, при развитии уремии. В начале же заболевания пациенты, как правило, не испытывают никаких выраженных симптомов.
Нефролог и его команда
Иногда заболевание почек в хронической форме может проявляться в виде сильной головной боли или устойчиво повышенного артериального давления, которое трудно купировать.
Существует тесная взаимосвязь между хронической болезнью почек (ХБП) и заболеваниями сердца и сосудов. Это подтверждается статистическими данными: на заключительной стадии ХБП частота инфарктов может достигать 6–9% в год, а вероятность госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности возрастает в 12 раз. У пациентов с ХБП также значительно увеличиваются риски возникновения аритмий и других сердечно-сосудистых заболеваний. Наличие почечной недостаточности повышает риск сердечно-сосудистой смертности в 7–9 раз!
Многие ошибочно полагают, что отсутствие в анамнезе пиелонефрита гарантирует здоровье почек. К сожалению, это неверно. Основные заболевания, вызывающие серьезные нарушения в работе этих жизненно важных органов, – артериальная гипертония (ею страдает не менее 80% пациентов с заболеваниями почек) и сахарный диабет 2-го типа (выявлен у каждого третьего человека, находящегося на гемодиализе). Оба этих состояния негативно влияют на сосуды, нарушают фосфорно-кальциевый обмен и, как следствие, оказывают воздействие на поражаемые органы: мозг, сердце, глаза и почки. Еще одно распространенное заболевание, приводящее к хронической болезни почек, – ожирение, которое, подобно двум предыдущим, сегодня приобретает характер эпидемии.
Два недорогих анализа
Хроническая болезнь почек чаще всего встречается у пожилых людей, однако ею могут страдать и молодые люди, в том числе дети. У последних наиболее частыми причинами ХБП являются врождённые нарушения развития почек и мочевыводящих путей. Поэтому всем рекомендуется ежегодно сдавать общий анализ мочи (для выявления белка) и биохимический анализ крови, включающий креатинин. Особенно важно проходить такое обследование людям, страдающим диабетом или гипертонией, а также онкологическими заболеваниями, острыми почечными патологиями и аутоиммунными поражениями почек. При обнаружении даже незначительных отклонений в уровне креатинина врач рассчитает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием специальной формулы, учитывающей возраст, пол, рост, массу тела и другие параметры пациента. Это основной показатель, характеризующий работу почек. Уровень СКФ позволяет определить стадию почечной недостаточности и выявить даже незначительные нарушения функции почек при нормальных показателях креатинина. А для того чтобы не упустить первые признаки патологии, необходимо также определить уровень цистатина С в крови (это концентрация низкомолекулярного белка).
Как защитить почки
Для поддержания здоровья почек важно придерживаться простых рекомендаций.
- Здоровая низкобелковая диета. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, а также молочных продуктов. Важно, чтобы количество потребляемого белка не превышало 1 грамма на килограмм массы тела, и предпочтительно, чтобы его основным источником была растительная пища. Не менее важным является обеспечение достаточной калорийности рациона: не менее 30 килокалорий на килограмм массы тела.
- Нормализация потребления поваренной соли. Необходимо полностью исключить продукты, содержащие большое количество поваренной соли и консервантов.
- Адекватный питьевой режим. Особое внимание следует уделять поддержанию водного баланса организма, особенно для тех, кто проживает или проводит время в жарких условиях, занимается физическими нагрузками или работает в условиях повышенной температуры.
- Регулярная физическая активность.
- Контроль артериального давления в пределах нормы . Необходимо стремиться к поддержанию сбалансированных значений, не допускающих резких колебаний.
- Контроль сахара и холестерина в крови.
- Избавление от пагубных привычек, в частности, от курения .
- Осторожность с нефротоксичными препаратами (Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, некоторые антибиотики и другие медикаменты, а также биологически активные добавки, предназначенные для ускорения расщепления жировых отложений и увеличения мышечной массы).
- Поддержание нормального веса. Поддержание индекса массы тела (ИМТ) ниже 25 является важным условием. Не менее важно контролировать объем талии, чтобы избежать отложения жира в области боков. Наличие абдоминального ожирения (талия более 80 см у женщин и 90 см у мужчин) существенно повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Адекватный сон — не менее 7 часов в сутки.
- Умение управлять стрессом. Для поддержания хорошего самочувствия важно вести здоровый и сбалансированный образ жизни, а также желательно изучить способы снижения интенсивности умственного напряжения.
