С 18 по 24 мая отмечается Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Гормональные сбои у детей обычно возникают не внезапно, а постепенно, и длительное время могут оставаться невыявленными, принимаясь за возрастные изменения. Какие признаки требуют особого внимания, рассказала aif.ru врач-эндокринолог детского эндокринологического отделения Российской детской клинической больницы Минздрава России Евгения Шарибжанова.
8 тревожных признаков
Необходимо проконсультироваться с детским эндокринологом, если вы наблюдаете у ребенка один или несколько настораживающих симптомов:
Первая причина заключается в существенной разнице между фактическими темпами роста и ожидаемыми, будь то задержка или ускорение . Сравните показатели роста ребенка с данными из таблиц, учитывайте рост одноклассников. Безусловно, генетическая предрасположенность играет роль, однако при значительном отставании или превышении роста не стоит списывать это на наследственность. «Рост определяется гормоном роста и гормонами щитовидной железы. Их недостаток может привести к замедлению роста, а преждевременная активация гормональной системы – к его ускорению», – отмечает специалист;
Причина № 2. Заметное отклонение от нормы веса, будь то недостаток или переизбыток . Вам также могут пригодиться таблицы веса, однако значительные отклонения от нормы, будь то излишняя худоба или полнота, обычно заметны без дополнительных измерений. «Масса тела напрямую зависит от гормонального фона. Избыточный вес нередко сопровождается уменьшением реакции к инсулину, а недостаток массы – возможными нарушениями метаболизма или гормональным дисбалансом», – отмечает врач Евгения Шарибжанова.
Причина № 3. Заметные колебания в пищевых привычках (как увеличение, так и уменьшение). Любые внезапные сдвиги в физическом развитии и поведении ребенка также требуют внимания. Специалист отмечает, что важнее не единичный результат, а то, как ребенок растет и трансформируется в процессе времени.
Четвертая причина – выявление признаков преждевременного или, напротив, запоздалого полового созревания . Иногда наблюдается нарушение последовательности признаков созревания. К примеру, у девочек сначала должны увеличиваться молочные железы, а затем появляться волосы в области гениталий, а не наоборот. Основные признаки нарушений полового развития у девочек – это наступление менструаций слишком рано или слишком поздно (до 8 или после 16 лет), а также отсутствие признаков роста молочных желез до 13 лет. У мальчиков признаки полового созревания (увеличение яичек и полового члена, появление волос на лобке) не должны появиться до 9 лет и возникнуть позднее 14 лет. Поводом для обращения к специалисту является появление этих признаков раньше установленных сроков или их отсутствие после верхней границы возраста. Важно также учитывать скорость развития: если изменения происходят слишком быстро или, напротив, долго не прогрессируют, это требует консультации, — подчеркивает эксперт. — Данные отклонения могут быть связаны как с преждевременной активацией гормональной системы, так и с ее недостаточной активностью. В обоих случаях это оказывает влияние не только на половое развитие, но и на общий рост и формирование организма».
Причина номер пять: систематические жалобы на чувство усталости и слабости. «Гормональный фон оказывает воздействие на скорость метаболизма и энергетический уровень. При недостаточности работы щитовидной железы метаболические процессы замедляются, что может проявляться в виде усталости и сонности, – отмечает специалист.
Основное различие между эндокринными нарушениями и поведенческими проблемами заключается в том, что ребёнок не способен справиться с трудностями, а не просто не желает этого. Если ранее он без труда вставал по утрам и справлялся с учебной нагрузкой, но теперь испытывает сложности с соблюдением режима, засыпает на уроках и не может выдерживать обычную физическую активность, необходимо исключить такие заболевания, как гипотиреоз или надпочечниковую недостаточность.
Шестая причина заключается в ощущении сильной жажды и учащенном мочеиспускании, в том числе в ночное время . «По словам врача, это может указывать на проблемы с углеводным обменом. Когда уровень глюкозы в крови возрастает, запускается осмотический диурез: глюкоза покидает организм через мочу, притягивая за собой жидкость, что приводит к ее потере и сильной жажде.
Седьмая причина: заметные изменения в состоянии кожи, волос или появление отеков. Эксперт отмечает, что гормональный дисбаланс нередко проявляется внешне. К таким признакам относятся выраженная сухость кожи, ломкость волос, отеки, повышенная пигментация в кожных складках (например, на локтях), изменения на слизистой оболочке рта, стрии (растяжки) красного или фиолетового цвета на животе и бедрах, а также модификация распределения жировой ткани – например, отложение жира в области живота или лица. Важно обращать внимание на устойчивые и заметные изменения, которые сохраняются в течение длительного времени или прогрессируют .
Восьмая причина: снижение академической успеваемости и изменение поведения без видимых объяснений. Гормональный фон оказывает воздействие и на нервную систему. Специалист отмечает, что снижение концентрации внимания, проблемы с памятью и повышенная утомляемость могут быть обусловлены не только перегрузками, но и нарушениями обмена веществ или гормональным дисбалансом. К признакам сбоев в работе эндокринной системы также относятся повышенная раздражительность, склонность к плаксивости, ощущение постоянного жара и учащенное сердцебиение.
«Многие из указанных признаков обусловлены функционированием гормональной системы, отвечающей за рост, метаболизм, половое созревание и даже поведение ребенка. В связи с этим, изменения могут проявляться сразу в нескольких областях – от физического развития до общего состояния и способности к концентрации, – отмечает специалист. При этом, особенно тревожно, если перечисленные симптомы сохраняются продолжительное время и не исчезают».
Без промедления!
В случае возникновения у ребенка следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу:
— сильная жажда, которая сочетается с частым мочеиспусканием и/или появился запах ацетона изо рта или от мочи. Данный признак может свидетельствовать об усугублении сахарного диабета и потенциальной угрозе развития диабетической комы;
— существенная потеря веса. Речь идет о снижении массы тела более чем на 5% в течение полугода или года, либо о быстром похудении в короткие сроки. Такая потеря веса может быть обусловлена нарушениями в работе щитовидной железы, надпочечников, а также более серьезными заболеваниями;
— выраженная слабость, сонливость;
— быстрое ухудшение состояния.
О вреде самодиагностики
«Врач предостерегает: гормональный фон подвержен влиянию различных факторов, поэтому самостоятельное проведение анализов без назначения нередко приводит к неверным данным и необоснованному беспокойству. Обследование следует назначать только специалисту и интерпретировать его в совокупности с клинической картиной.
По мнению специалиста, существуют условия, при которых вероятность развития эндокринных нарушений возрастает. К ним относятся: генетическая предрасположенность, избыточный вес, недостаток йода, хронические заболевания и недостаточная физическая активность у ребенка. В таких случаях необходимо обратиться к эндокринологу. Также важно учитывать, что есть периоды, когда организм ребенка наиболее восприимчив к воздействиям. Речь идет о раннем возрасте, периоде от 5 до 7 лет и подростковом возрасте (от 8 до 14 лет). Именно в это время происходят интенсивные гормональные трансформации, и любые отклонения становятся более заметными. Поэтому родителям в эти возрастные этапы стоит проявлять повышенное внимание к состоянию здоровья ребенка.
Перед посещением эндокринолога рекомендуется собрать информацию: отслеживайте изменения роста и веса за последние один-два года (по данным медицинской карты или результатам школьных измерений), уточните, в каком возрасте у матери и бабушки начались первые менструации, а также когда у ребенка появились и выпали первые зубы. Это поможет существенно сократить время диагностики
Врач отмечает, что при оценке состояния необходимо учитывать не только отдельные признаки, но и их совокупность, а также продолжительность. Регулярные посещения детского врача помогают своевременно выявить возможные отклонения и, при необходимости, направить ребенка к эндокринологу, избежав при этом лишних исследований. Ранняя диагностика имеет огромное значение: при своевременном обнаружении большинство эндокринных проблем у детей хорошо корректируются.
