В настоящее время все больше людей осведомлены о возможности снижения веса без соблюдения диет и занятий спортом, с помощью инъекций и лекарственных препаратов. Однако, насколько безопасен такой медикаментозный подход к похудению?
Наш эксперт — врач-гастроэнтеролог Вероника Корнилова.
Жир не пройдёт
Препараты, подавляющие активность липаз желудочно-кишечного тракта (орсотен и его аналоги: ксеникал, ксеналтен, орлистат).
● Механизм действия и эффект. Препараты блокируют усвоение жиров. Они подавляют работу фермента липазы, что приводит к тому, что жиры из пищи не всасываются и выводятся из организма практически без изменений.
● В чём заключается проблема. Пищеварительная система может реагировать диареей, избыточным газообразованием, стулом с повышенным содержанием жира или напоминающим маслянистый, ощущением дискомфорта в животе и другими неприятными симптомами. Также возможно появление слабости, утомляемости и головных болей.
Необходимо также принимать во внимание потенциальные отдалённые последствия. Препятствование усвоению жиров может негативно сказаться на поступлении в организм жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K).
● Чтобы уменьшить нежелательные последствия, принимайте лекарственные средства исключительно по назначению и под наблюдением врача. Обращайте внимание на изменения в консистенции стула, поскольку этот признак может свидетельствовать о нарушении усвоения необходимых веществ. После окончания курса терапии возможно потребуется применение ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Особенно действенны лекарственные средства, содержащие панкреатин в форме микросфер и микротаблеток.
«Выход» найден
Слабительные (турбослим, сенаде и другие).
● Принцип действия и оказываемый эффект заключаются в стимуляции работы кишечника. Этот процесс поддерживается различными компонентами, включая природные. Так, например, сенна, полученная из натурального сырья, проявляет ярко выраженный слабительный эффект.
● В чём заключается опасность. Естественное происхождение препарата не гарантирует отсутствие нежелательных реакций. Длительное использование сенны способно приводить к развитию лекарственного запора.
● Чтобы уменьшить нежелательные последствия, слабительные средства обычно советуют принимать лишь в течение ограниченного времени. Однако, их использование для снижения веса, как и мочегонных препаратов, не имеет непосредственной связи с решением этой задачи. Накопленные жировые отложения не исчезнут, а вот проблемы с работой кишечника и обезвоживание организма весьма вероятны.
Ушёл, но обещал вернуться
Лекарственные средства, воздействующие на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как Оземпик и его аналоги (семавик, квинсента, велгия, инсудайв, седжаро и другие), содержащие семаглутид, представляют собой современные препараты, которые в настоящее время широко обсуждаются. Они доступны в виде шприцев для инъекций под кожу. В ближайшее время планируется появление таблетированных версий этого лекарства.
● Механизм действия и эффект. Угнетение аппетита, воздействие на уровень сахара и инсулина. Чрезмерное поступление сахара в клетки и устойчиво повышенный уровень инсулина способствуют увеличению массы тела. Однако при использовании GLP-1 организм начинает более продуктивно использовать инсулин, что приводит к уменьшению скачков уровня сахара в крови. В результате снижается чувство голода. При продолжительном применении человек способен лучше регулировать аппетит: снижается частота перекусов, а вес уменьшается постепенно и равномерно.
● В чём заключается опасность. Негативные последствия возникают не всегда, однако необходимо быть осведомлённым о потенциальных рисках. Наиболее часто встречающейся проблемой является формирование камней в жёлчном пузыре. Обычно этот процесс протекает незаметно, поскольку утолщение желчи редко сразу влияет на состояние здоровья.
Негативное воздействие на зрение и функцию почек, замедление перистальтики кишечника, усиленное газообразование, изменение настроения, выпадение волос и другие нежелательные реакции встречаются гораздо менее часто. В связи с этим, перед использованием данных препаратов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.
Существует также негативное последствие, проявляющееся со временем. Согласно результатам недавнего исследования, люди, принимавшие это лекарство, набирают вес в четыре раза быстрее, чем при снижении веса с помощью диеты и физических упражнений. В среднем, пациенты, похудевшие с помощью инъекций, набирают 10 килограммов в год, что является значительным показателем.
● Чтобы уменьшить нежелательные последствия, при длительном использовании данных медикаментов рекомендуется периодически проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря. В случае выявления признаков застойных явлений в желчевыводящих путях, как правило, назначают лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Продолжительность терапии обычно составляет от 4 до 8 недель. Кроме того, необходимо контролировать состояние глаз, почек, функции кишечника, а также психологическое благополучие.
Необходимо скорректировать диету, увеличив долю белка, и добавить силовые упражнения, поскольку при использовании инъекций часто уменьшается не только жировая, но и мышечная ткань, что в некоторых случаях может привести к развитию саркопении.
Печень под контролем
Приём лекарственных средств оказывает нагрузку на печень, а у людей с избыточным весом этот орган нередко уже подвержен перегрузке из-за отложения жировых отложений. Особенно рискованны длительные периоды приёма медикаментов. Поэтому, принимая препараты для снижения веса, необходимо регулярно проверять здоровье печени. Для этого рекомендуется проводить ультразвуковое исследование брюшной полости и сдавать анализы крови, включающие общий анализ, биохимический анализ на АЛТ, АСТ, билирубин (общий и фракции), ГГТП, ЩФ, общий белок и глюкозу.
Анализы способны показать синдром цитолиза, характеризующийся увеличением показателей АЛТ и АСТ, а также синдром холестаза, при котором повышается уровень билирубина. Динамика этих показателей используется для оценки влияния и безопасности лекарственных средств. При токсическом воздействии на печень специалисты обычно назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10–12 мг на килограмм массы тела. Лекарственное поражение печени требует незамедлительной отмены препарата, вызвавшего проблему, и ограничения использования всех остальных медикаментов.
Для достижения эффекта от любых препаратов, способствующих снижению веса, необходимо одновременно скорректировать диету и увеличить физическую активность. Сбалансированное питание уменьшает нагрузку на пищеварительную систему и способствует более быстрому достижению поставленных целей. Если вы хотите худеть заметно и без вреда для здоровья, включите в рацион продукты, богатые белком (например, нежирное мясо, рыба или птица), и увеличьте потребление свежих овощей, зелени и фруктов с низким содержанием сахара.
