Связь между стрессом и развитием простатита: причины и механизм

Ответ эксперта 0

По оценкам специалистов, до девяти десятков процентов случаев хронического простатита не связаны с бактериальной инфекцией. В соответствии с рекомендациями Национального института здоровья США, в таких ситуациях более уместно использовать термин «синдром хронической тазовой боли» (СХТБ). В этих случаях применение антибиотиков оказывается неэффективным, поскольку первопричина заключается не в инфекции, а в реакции организма на стрессовые факторы.

При продолжительном воздействии стресса организм мужчины переходит в состояние повышенной готовности. Активируется нервная система, и происходит выброс гормона кортизола. В ответ на это наблюдается непроизвольное сокращение мышц промежности и тазового дна, что приводит к стойкому спазму.

Из-за возникающего спазма нарушается кровообращение в органах малого таза: возникает застой крови, ухудшается поступление кислорода к тканям. Затрудняется отток секрета предстательной железы, а местная иммунная защита ослабевает. В результате даже при отсутствии бактерий создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Наиболее опасным аспектом является развитие центральной сенситизации: нервные центры головного мозга, отвечающие за восприятие боли, повышают свою чувствительность. Боль перестает быть индикатором проблемы и начинает существовать самостоятельно, формируя тем самым замкнутый круг.

Как отличить инфекционный простатит от «стрессового»?

Об этом aif.ru рассказал уролог Фёдор Дериш. Врачи выделяют три главных отличия:

1. Лабораторные исследования. В случае бактериальной инфекции в моче и секретах обнаруживается возбудитель, а также отмечается повышенное содержание лейкоцитов. При отсутствии бактериальной причины все аналитические показатели находятся в пределах нормы.

2. Оценка эффективности антибиотикотерапии. Если заболевание вызвано бактериями, то назначение курса антибиотиков приводит к заметному улучшению состояния пациента через 4–6 недель. В ситуации функциональных нарушений лечение либо оказывается неэффективным, либо проявляет незначительный и кратковременный положительный эффект.

3. Зависимость от эмоционального фона. При инфекционном процессе симптомы остаются стабильными и слабо подвержены влиянию стрессовых факторов. В случае небактериальной формы обострения наблюдается явная корреляция с периодами тревоги, переутомления или конфликтных ситуаций. Если болевые ощущения усиливаются перед значимым событием и уменьшаются в выходные дни, это может указывать на психосоматическую природу заболевания.

Кто в группе риска?

Синдром хронической тазовой боли наиболее часто наблюдается у мужчин, относящихся к трем категориям:

• Первая группа – трудоголики, которые много лет подряд работают на пределе возможностей, игнорируя необходимость отдыха и перерывов.
• «Молчуны» — люди, склонные справляться со стрессовыми ситуациями самостоятельно, избегающие обсуждения проблем и не обращающиеся за поддержкой.
• Вторая категория – контролёры, стремящиеся держать под контролем все аспекты своей жизни: семью, карьеру и даже собственные эмоции, опасающиеся проявить слабость.

Поверхностно таких мужчин можно считать успешными и организованными. Однако внутри накапливается усталость, чувство вины и скрытое раздражение. В конечном итоге организм может дать сбой – возникает боль, которая не поддается медикаментозному лечению.

Что делать?

Необходимо учитывать, что источник дискомфорта может быть не в предстательной железе, а связан с нарушениями в нервной системе. В данном случае терапия должна включать не только прием антибиотиков, но и комплекс мер, направленных на снижение уровня стресса: психотерапевтические сеансы, методы расслабления, восстановление режима сна и отдыха, при необходимости – применение антидепрессантов или средств, снимающих мышечное напряжение. Важно также научиться осознавать собственные чувства и обеспечивать себе полноценный отдых.