Как узнать, есть ли риск развития рака?

Ответ эксперта 0

По мнению исследователей, выдвигающих новую гипотезу, первичные мутации возникают в раннем детстве, а «спящие» клетки сохраняют свой потенциал на протяжении десятилетий. Каким образом это повлияет на профилактические меры, применение антибиотиков и скрининговые программы?

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин:

— Ранее считалось, что рак — это заболевание, свойственное пожилым людям и возникающее из-за накопления возрастных изменений и ошибок в организме. Однако, согласно новой гипотезе, причины некоторых злокачественных новообразований могут крыться в периоде глубокой юности, а порой и в младенчестве.

Долгое время существовало убеждение, что вероятность развития рака возрастает с возрастом, что обусловлено понятной причиной: накоплением мутаций под воздействием вредных факторов, таких как курение, нездоровое питание и неблагоприятная экологическая обстановка. Однако недавние научные изыскания поставили под сомнение данное представление.

Особую обеспокоенность вызывает колоректальный рак, поражающий толстую и прямую кишку. Ранее считалось, что это заболевание характерно для людей в возрасте от 50 до 60 лет и старше. Тем не менее, начиная с 1990-х годов, наблюдается необъяснимая тенденция: заболеваемость стремительно увеличивается среди молодых людей и лиц среднего возраста (до 50 лет). Врачи долгое время не могли установить причины этого явления.

В 2025–2026 годах группа исследователей представила неожиданный и тревожный ответ. Их гипотеза, кардинально меняющая подход к профилактике, гласит, что злокачественное новообразование у сорокалетнего человека могло возникнуть еще в возрасте от трех до пяти лет.

Основная идея заключается в следующем: ученые изучили образцы тканей ранних колоректальных опухолей у пациентов, не достигших 50 лет, и выявили в них характерные мутационные сигнатуры. Эти сигнатуры отличались от тех, которые связаны с курением или возрастными изменениями в клетках. Полученные данные свидетельствуют о том, что первоначальное, решающее повреждение генетической структуры клеток кишечника могло произойти в раннем детстве, вероятно, в первые годы жизни.

Как это произошло? Возможно, под влиянием бактерий, производящих токсины, способные повреждать ДНК. К примеру, отдельные штаммы кишечной палочки (E. coli) или бактерии рода Bacteroides способны вырабатывать соединения, такие как колибактин, которые разрушают двойную спираль ДНК в клетках слизистой оболочки кишечника. Альтернативная причина – нарушения в формировании микробиома в раннем детстве. Установлено, что состав бактерий кишечника у ребенка определяется в первые 2–3 года жизни. Если этот процесс нарушается (например, из-за приема антибиотиков, особенностей рациона или отсутствия грудного вскармливания), в кишечнике могут преобладать нежелательные бактерии, которые становятся причиной хронического воспаления и генетических повреждений.

Первичная мутация, возникшая в детском возрасте, не вызывает немедленное развитие рака. Она скрывается. Клетка с поврежденным геномом, находящаяся в состоянии покоя, на протяжении десятилетий присутствует в эпителии кишечника, ожидая дополнительных факторов. Именно последующие воздействия – стрессы, возрастные трансформации, особенности питания во взрослом периоде – в зрелом возрасте приводят к гибели клетки и провоцируют неконтролируемый рост опухоли.

Предложенная гипотеза кардинально пересматривает три основных направления.

Прежде всего, начало развития онкологических заболеваний не ограничивается возрастом. Рак становится болезнью, чья программа закладывается в раннем детстве и проявляется уже во взрослом возрасте. Это роднит опухолевые процессы с другими заболеваниями, такими как атеросклероз или диабет 2-го типа, факторы риска для которых также выявляют в детском возрасте.

Во-вторых, изменился подход к профилактике рака кишечника: если ранее рекомендации ограничивались призывами к снижению потребления красного мяса и увеличению количества клетчатки (что, безусловно, имеет значение, но затрагивает лишь факторы, провоцирующие заболевание), то теперь основное внимание уделяется первому тысячелетию жизни, начиная с момента зачатия и заканчивая возрастом 2–3 лет. Специалисты, родители и взрослые должны учитывать не только собственное питание в зрелом возрасте, но и формирование микробиома у детей. Следует пересмотреть целесообразность применения антибиотиков в младенчестве. Не приводит ли излишняя забота о чистоте и раннее введение искусственного питания к созданию среды, благоприятной для развития злокачественных новообразований в будущем?

Во-первых, это поиск новых биомаркеров. Если раковое заболевание берет начало с детской мутации, то, в теории, возможно научиться определять эти «спящие» клетки еще до того, как они трансформируются в опухоль. В настоящее время исследователи активно разрабатывают методы для выявления ранних мутационных признаков в анализах крови или кала, чтобы прогнозировать вероятность развития болезни за 20–30 лет до ее проявления.

Что это значит для нас сегодня?

На данный момент это лишь предположение, которое нуждается в подтверждении в ходе масштабных клинических испытаний. Тем не менее, оно уже побуждает экспертов к постановке сложных вопросов. Если действительно рак кишечника у молодых людей начинает развиваться в детском возрасте, то:

в будущем, вероятно, появится необходимость в «микробиомной гигиене». Подобно вакцинации против инфекционных заболеваний, возможно, нам потребуется научиться формировать сбалансированный микробиом с самого рождения, заселяя кишечник ребенка полезными бактериями, которые не оказывают негативного влияния на ДНК.

необоснованное назначение антибиотиков, особенно у детей, способно не только негативно повлиять на микрофлору, но и, согласно некоторым предположениям, создать предпосылки для развития онкологических заболеваний в будущем.

раннее выявление — если ранее колоноскопию рекомендовали с 50 лет, то теперь специалисты предлагают начинать обследование с 45 лет, а для людей из группы риска — и с 40. В дальнейшем, вероятно, будут разработаны генетические тесты, способные определять людей с предрасположенностью к заболеваниям, что позволит осуществлять наблюдение за ними с раннего возраста.

Несмотря на появление этой новой концепции, нельзя отрицать, что курение, ожирение и употребление фастфуда остаются вредными привычками. Однако она расширяет наше представление о проблеме. Рак больше не является немедственным наказанием за ошибки, совершенные в зрелом возрасте, а все больше напоминает приговор, который был вынесен в детстве.