Паспортный возраст – это лишь цифра, постоянно увеличивающаяся с течением времени. Биологический же возраст отражает фактическое состояние клеток, тканей и органов организма. Разрыв между указанным возрастом кожи на документах и ее истинным физиологическим состоянием обусловлен целым рядом факторов.
Подробности о факторах, влияющих на реальный возраст кожных покровов, рассказывает пластический хирург, возглавляющий отделение косметологии «Олимп Клиник» Илья Шаров.
Разные типы старения
Выделяют несколько условных типов: деформационно-отечный, мелкоморщинистый, мускульный и комбинированный.
Для людей с мускульным типом старения возрастные трансформации могут практически не сказываться в течение длительного времени, тогда как при деформационном типе проявления птоза и изменения очертаний лица могут возникать уже в молодом возрасте.
Наиболее сложным для коррекции считается деформационно-мускульный тип, характеризующийся одновременным смещением кожи, мышечной ткани и жировой клетчатки в нижней части лица. Этот процесс часто обусловлен недостаточной массивностью костей черепа, что ограничивает их способность поддерживать мягкие ткани. Особенно выражена данная тенденция у людей с азиатским типом внешности, у которых признаки «опущения» лица проявляются раньше и интенсивнее по сравнению с другими группами.
При мелкоморщинистом типе старения коррекция оказывается наиболее простой задачей благодаря наличию разнообразных препаратов и филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
Усталый тип характеризуется отечностью и недостатком объема в центральной зоне лица, включая область скул и щек. В таких случаях эффективны инъекции филлеров для восстановления утраченных объемов, а также эндоскопическая подтяжка средней зоны лица и чек-лифтинг. Изначально эти хирургические вмешательства были разработаны именно для этого типа старения, однако впоследствии их адаптировали и успешно применяют у пациентов с различными чертами лица.
Деформационно-отечный тип наблюдается у людей с нарушениями обмена веществ, предрасположенных к задержке жидкости в тканях лица. В первую очередь необходимо устранить отеки, а затем, после их уменьшения, оценить истинную проблему. Чаще всего это растянутая кожа, которую требуется подтянуть и удалить избыточный слой. В большинстве случаев таким пациентам показаны хирургические вмешательства, хотя в редких случаях можно обойтись без них. Обязательными процедурами являются те, которые улучшают лимфоток – это фундаментальный этап, необходимый для достижения результата.
Разные этнические морфотипы
Толщина кожного покрова, подкожно-жировой слой и структура костной ткани оказывают непосредственное влияние на характер возрастных изменений лица. В качестве основных выделяют кавказский, европейский, азиатский и славянский морфотипы.
Например, у лиц с ярко выраженными азиатскими или монголоидными чертами признаки старения проявляются значительно медленнее, чем у представителей европейского типа. У людей со славянским и азиатским типом внешности с возрастом наблюдается увеличение объема подкожно-жировой клетчатки, что усиливает провисание тканей под действием силы тяжести.
У кавказского типа жировая ткань уменьшается постепенно, без выраженных дефектов, поэтому коррекция объемов при помощи филлеров представляется весьма перспективной и эффективной. Однако следует учитывать важный момент: наличие предрасположенности к отекам может спровоцировать их появление даже при минимальном количестве гиалуроновой кислоты, что приведет к отечности лица вместо желаемого скульптурного эффекта. Поэтому при работе с этим типом необходимо соблюдать умеренность и обязательно принимать во внимание склонность к задержке жидкости.
В области хирургической коррекции лица отдается предпочтение щадящим техникам, таким как эндоскопическая подтяжка или минимально инвазивная блефаропластика. При выраженном недоразвитии челюстной области требуется ортогнатическая хирургия. У людей европейской внешности с возрастом наблюдается потеря жировой ткани, что приводит к «скелетизации» лица – в таких случаях классическая подтяжка будет неэффективна, поскольку проблема заключается не в избытке кожи, а в недостатке объема. Более целесообразно восполнить дефицит при помощи липофилинга или филлеров, дополненных инъекциями ботулотоксина для расслабления лицевых мышц – подобный комплексный подход обеспечивает наилучший косметический эффект.
Климат
Если рассматривать влияние климатических факторов, то наиболее разрушительным является воздействие солнечного излучения. Именно поэтому в регионах, расположенных ближе всего к экватору, исторически проживали люди негроидной расы с высоким содержанием меланина – защитного пигмента, предохраняющего коллаген и эластин от окисления.
Вследствие миграционных процессов многие светлокожие люди переселяются в районы, близкие к экватору и тропикам, что ускоряет процессы старения кожи. Светлая кожа не способна генерировать достаточное количество меланина, что лишает ее естественной защиты. Постоянное воздействие солнечных лучей без сезонных изменений приводит к сухости и окислению кожи из-за избытка ультрафиолета.
Наиболее благоприятными для поддержания здоровья кожи считаются субтропические регионы, такие как Краснодарский край в России. Умеренный климат, достаточное количество солнечного света и мягкая зима обеспечивают стабильный обмен веществ и замедляют процессы старения. Наименее подходящим вариантом являются районы за полярным кругом, например Мурманск. Здесь наблюдается дефицит солнечного света, резко-континентальный климат с жарким летом и суровой зимой, а период полярной ночи практически останавливает жизнедеятельность организма. Таким образом, тропическая и субтропическая зоны создают оптимальные условия для здоровья кожи.
У лиц с жирным и комбинированным типом кожи процессы старения протекают в более замедленном темпе
Более медленное старение характерно для жирной и комбинированной кожи, что обусловлено наличием плотного рогового слоя и эффективной защитной пленки. Эта структура способствует удержанию влаги и предотвращает сухость, откладывая появление морщин, складок и заломов. Кроме того, такая кожа обладает повышенным иммунитетом и демонстрирует более быстрое восстановление после косметических процедур, что позволяет использовать более интенсивные воздействия, поскольку имеется достаточный запас ресурсов для регенерации. При этом применение гиалуроновой кислоты обычно не требуется, так как коже достаточно собственной влаги. Тем не менее, с возрастом происходит потеря коллагена, и это остается основной проблемой.
Своевременная профилактическая косметология
Правильно организованный домашний уход, использование ретиноидов, фототерапия и ботулинотерапия помогают контролировать проявления фотостарения, мимические морщины и общее состояние кожи. В современной косметологии домашний уход играет ключевую роль: он включает в себя очищающие средства, пилинги, маски, дневные и ночные кремы, а также крем для области глаз. Если пациент использует декоративную косметику, необходимо использование молочка для ее демакияжа. Остальные процедуры подбираются индивидуально, исходя из потребностей кожи. И если вы не уверены, с чего начать лечение у косметолога, рекомендуется начать с инъекций ботулотоксина.
Ботулинотерапия является наиболее изученной, безопасной и эффективной процедурой в эстетической медицине. Она воздействует на мышцы, препятствуя формированию мимических морщин и заломов. На втором месте по популярности – биоревитализация с использованием гиалуроновой кислоты или бустерных и коллагеновых ревитализантов. Далее применяются более глубокие препараты, стимулирующие выработку коллагена, которые вводятся под связки или в подкожно-жировую клетчатку: полимолочная кислота, гидроксиапатит кальция, а также аппаратные методы, такие как монополярный RF и тредлифтинг. Эстетическая медицина предполагает четкий протокол, поэтапное лечение. Невозможно достичь комплексного результата после проведения лишь одной процедуры.
Инфламейджинг
Соблюдение диеты, характерной для средиземноморского региона, с достаточным количеством клетчатки и полезных жиров, в сочетании с регулярными силовыми тренировками, способствует уменьшению воспалительных процессов и поддержанию молодости. Умеренное употребление белого и красного вина может ускорить метаболизм благодаря содержащемуся в них ресвератролу – антиоксиданту, поддерживающему окислительно-восстановительные реакции. Важно обеспечить достаточный водный баланс для оптимального протекания всех процессов в организме; предпочтительно использовать минеральную воду, чтобы избежать вымывания микроэлементов из тканей. Белок играет ключевую роль, являясь строительным материалом для коллагена, кожи, волос и ногтей. Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, суточная потребность в белке составляет 1,6 грамма на килограмм массы тела.
