В последние годы интерес к проблеме пищевой непереносимости возрос. Всё чаще люди рассказывают об аллергических реакциях на отдельные компоненты пищи и исключают из своего рациона целые категории продуктов, ориентируясь на результаты тестов или советы популярных блогеров. Мы поговорили со специалистом, чтобы узнать, как практические навыки и научные данные о непереносимости соотносятся с общепринятыми представлениями. Заранее предупреждаем: ситуация неоднозначная, и результаты анализов не всегда являются достоверными.
Ольга Иванова
диетолог, врач метаболомной и функциональной медицины, методолог онлайн-сервиса превентивной медицины Health Buddy
Пищевая непереносимость и аллергия – это различные состояния организма. Первая из них представляет собой неспособность нормально переваривать определенные продукты, в то время как аллергия характеризуется иными механизмами и симптомами, хотя и в обоих случаях наблюдается иммунный отклик.
К признакам пищевой непереносимости относят вздутие живота, диарею, тошноту, болезненные ощущения в животе, чувство усталости, головные боли и кожные проявления.
Чаще всего встречается непереносимость:
- лактозы, молочного сахара;
- глютена ― белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене;
- фруктозы, содержащейся во фруктах, ягодах, меде;
- гистамина ― возникает, когда организм не может эффективно расщеплять гистамин, содержащийся в продуктах, что приводит к накоплению этого вещества и появлению симптомов;
- пищевых добавок: красителей, консервантов, ароматизаторов.
Миф 1. Определить пищевую переносимость с абсолютной точностью возможно с помощью лабораторных исследований.
При наличии подозрений на непереносимость, рекомендуется провести тесты на аллергены и выполнить генетическое исследование. Не менее важным является ведение дневника питания с фиксацией реакций организма на употребление различных продуктов. Стоит попробовать исключить потенциально вызывающие продукты из рациона на две недели и оценить динамику самочувствия. Кроме того, врач может назначить кожные тесты и анализ крови для определения уровня гистамина. И все эти меры следует применять комплексно.
Согласно современным исследованиям и опыту специалистов Health Buddy, утверждение «пищевая непереносимость может встречаться у всех или ни у кого» отражает широкий спектр ее проявлений или их отсутствие, даже если лабораторные тесты демонстрируют противоположные данные. К примеру, генетическое тестирование может выявить повышенный риск непереносимости, а тест на аллергены – дать положительный результат, однако в повседневной жизни симптомы не проявляются. В иных случаях клиент может получить отрицательный результат теста, несмотря на выраженную аллергическую реакцию, которая очевидна при наблюдении.
Миф 2. Генетическая предрасположенность является причиной пищевой непереносимости, и другие факторы не влияют на её развитие.
По мнению экспертов, ключевым фактором, определяющим склонность к непереносимости, является генетическая предрасположенность. Однако, аллергическая реакция может быть спровоцирована и проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, хроническим воспалением, кратковременными нарушениями в усвоении определенных ферментов, а также дисбактериозом кишечника. Для определения точной причины следует обратиться за консультацией к врачу: терапевту, аллергологу или иммунологу.
Пищевая непереносимость может возникнуть вследствие сильного или затяжного стресса: это приводит к гормональным нарушениям, спазму сосудов и ухудшению пищеварения в органах желудочно-кишечного тракта. Также стресс подавляет ощущение сытости. При наличии хронического воспаления или повышенной чувствительности желудочно-кишечного тракта, его функционирование на фоне стресса ухудшается еще больше. Даже здоровая пища может вызвать непредсказуемую реакцию, поэтому при сильном стрессе рекомендуется сначала успокоиться, расслабиться и восстановить душевное равновесие, а затем уже приступать к еде. Употребление пищи для снятия стресса – крайне неблагоприятный способ решения проблемы. В таком случае лечение обычно включает коррекцию работы желудочно-кишечного тракта и улучшение психического здоровья.
С другой стороны, голодание негативно сказывается на здоровье. У школьников всё чаще выявляют стрессовый гастрит, возникающий из-за того, что при постоянном стрессе и отсутствии пищи в желудке вырабатываются ферменты, повреждающие слизистую оболочку органа. В некоторых случаях это может привести к образованию язвы. Регулярное питание особенно важно для детей.
Миф 3. Для устранения непереносимости необходимо исключить факторы, вызывающие реакцию, на постоянной основе.
В некоторых случаях для облегчения состояния бывает достаточно исключить из рациона продукт, который считается «вредным», на срок 2–4 недель. Затем его можно снова включать, но в более полезной форме. Например, при непереносимости глютена допустимо употребление продуктов, изготовленных из муки грубого помола, при непереносимости лактозы – выдержанных сыров, при непереносимости фруктозы – фруктов с низким гликемическим индексом и тому подобное.
Чем дольше человек страдает непереносимостью и игнорирует возникающие дискомфортные ощущения, позволяя развиваться воспалительным процессам в различных органах и системах, тем более длительный период потребуется для ограничения воздействия провоцирующих факторов и восстановления здоровья. Однако значительное улучшение состояния можно заметить уже через месяц, посвященный оздоровлению. К примеру, если воспаление и непереносимость сопровождались отеками, головными болями и избыточным весом, то корректировка рациона питания способна оказать быстрое положительное воздействие и повысить качество жизни.
Как снизить риск непереносимости
Более сбалансированный микробиом способствует снижению вероятности развития непереносимости. Ограничение потребления сахара, быстрых углеводов и продуктов переработки положительно влияет на здоровье желудка.
Исключите из своего рациона продукты, вызывающие подозрение на непереносимость, однако избегайте чрезмерной тревожности – не следует полностью отказываться от всех ингредиентов, вызывающих опасения. Идеально «чистый» рацион полезен только на словах. Так, умеренное потребление глютена, продуктов пасленовых и фруктозы необходимо для поддержания здоровой микрофлоры кишечника. Для улучшения самочувствия порой достаточно уменьшить количество продуктов, вызывающих непереносимость.
Реакция организма на пищевую непереносимость обычно связана с количеством употребленного продукта: чем больше его съедено, тем выраженнее симптомы. Отсутствие дискомфорта в работе желудочно-кишечного тракта, такого как вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, боли в животе и тошнота, может служить положительным показателем. После двухнедельного исключения глютена, если состояние улучшилось, можно постепенно возвращать его в рацион, начиная с небольшого количества цельнозернового хлеба при каждом приеме пищи.
