Несколько лет назад в прогрессивных СМИ начали обсуждать гериатрическую эстетику. Гериатрия – это область медицины, посвященная изучению заболеваний, связанных со старением; в контексте пластической хирургии это подразумевает, что хирурги всё чаще проводят операции для пациентов пожилого возраста.
Коллеги из «Эта тенденция была соотнесена с усиливающейся социальной конкуренцией, вызванной повышением пенсионного возраста. Согласно действующей пенсионной реформе в Российской Федерации, женщины должны выходить на пенсию в возрасте шестидесяти лет к 2028 году. В настоящее время им приходится конкурировать за рабочие места с более молодыми соискателями, и пластическая хирургия рассматривается как один из способов поддержания конкурентоспособности.
Владислава Гладышева
пластический хирург
По словам пластического хирурга Владиславы Гладышевой, у женщин старше пятидесяти лет существуют и другие стимулы для обращения к пластической хирургии: дети выросли, появляется желание посвятить время себе, необходимо подготовиться к предстоящему юбилею, увеличились финансовые возможности, а после наступления менопаузы возникли трудности с избавлением от лишнего веса. Кроме того, иногда возникает необходимость в коррекции мочек ушей, которые уже не так надежно удерживают серьги значительного веса.
Однако в Соединенных Штатах хирургические подтяжки лица и другие подобные процедуры более распространены в зрелом возрасте: согласно , в 2018 году американцы старше 55 лет прошли 4 168 693 косметические процедуры, и эта цифра продолжает увеличиваться. В России аналогичная тенденция пока только формируется.
«Если рассматривать возрастные рамки, то наблюдается тенденция к омоложению пластической хирургии — к нам обращаются пациенты и в возрасте двадцати, и тридцати лет. Тем не менее, я постоянно подчеркиваю, что ключевым фактором являются показания, а возраст играет второстепенную роль. В пятидесятилетнем возрасте пациенты сейчас прибегают к практически такому же объему хирургических процедур, как и в тридцать. Но для людей старше пятидесяти лет существуют свои наиболее востребованные методики: блефаропластика, SMAS-лифтинг, эндоскопическая коррекция лба, подтяжка мышц шеи, нанофэтграфтинг (пересадка собственного жира) рук. Также я регулярно провожу пластику живота, удаление имплантатов и редукцию (уменьшение) груди, а также подтяжку грудных желез», — делится Владислава.
В интернете нередко появляются фотографии кинозвезд, прибегнувших к омолаживающим процедурам. Многие, вероятно, помнят, как в 2014 году Рене Зеллвегер вызвала беспокойство поклонников, появившись на церемонии Women in Hollywood с заметно изменившейся внешностью. Актриса объяснила это естественными возрастными изменениями, однако возник вопрос: как осуществить пластическую операцию после 50 лет, чтобы она была незаметной, если даже в 40 лет возможны столь радикальные перемены? Мы обратились к пластическому хирургу Любови Гауэр с этим вопросом.
Любовь Гауэр
пластический хирург
«На конечное качество результата влияет целый ряд факторов. У отдельных пациентов наблюдается заметная нехватка жировых складок в области лица, которые играют ключевую роль в сохранении молодости. Помимо этого, оценивается состояние костной структуры, характеристики мягких тканей и выявляются возможные противопоказания, их перечень с возрастом расширяется.
В связи с этим, некоторые вмешательства практически не выполняются у пациентов старше 55 лет. Так, ринопластика может быть проведена только после консультации с врачом, который оценит необходимость ее проведения (показаниями являются травмы и нарушения дыхания), поскольку эластичность тканей часто снижается, а слизистые оболочки могут быть не готовы к проведению процедуры. Наиболее подходящий период для такой операции – от 20 до 35 лет.
По словам Любови, после достижения пятидесятилетнего возраста положительный результат демонстрируют комплексные подтяжки лица, такие как SMAS-лифтинг, направленный на воздействие на глубокие мышечные и апоневротические структуры. Эта процедура позволяет убрать двойной подбородок, приподнять щеки и скорректировать овал лица. К эффективным телесным операциям она относит липосакцию в сочетании с абдоминопластикой, а также брахиопластику – подтяжку плечевой области.
Безусловно, состояние кожи – в частности, её упругость и структура – оказывает воздействие на конечный результат. Но в какой степени это влияние проявляется? Объясняет Андрей Аленичев, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, дерматовенеролог и директор Клинического института эстетической медицины:
Андрей Аленичев
врач-косметолог, дерматовенеролог, директор Клинического института эстетической медицины
Эластичность кожного покрова напрямую связана с качеством микроциркуляции. Активная регенерация клеток способствует более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства и обеспечивает более заметный результат. Этот принцип актуален для всех видов пластической хирургии, однако особенно важен при подготовке к омолаживающим операциям на лице, веках, шее и декольте, что часто рекомендуют специалисты.
Для пациентов зрелого возраста мы советуем проводить методики, направленные на омоложение на клеточном уровне, повышение эффективности метаболизма, стимуляцию деления и регенерации клеток. Прежде всего, это терапия с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами, при которой собственная плазма пациента вводится в области, требующие восстановления.
В данном случае мы отдаем предпочтение швейцарской технологии Regen Lab и PRP-аутогелю, получаемому естественным путем, без нагревания. Это позволяет полностью раскрыть потенциал препарата на клеточном уровне. Тромбоциты, являющиеся ключевым компонентом процедуры, равномерно распределены в аутогеле, проникают в кожу и высвобождают факторы регенерации – вещества, отвечающие за молодость. В частности, сосудисто-эндотелиальный фактор способствует улучшению микроциркуляции.
С возрастом капилляры становятся менее эффективными в доставке кислорода и питательных веществ к коже, а также в удалении токсинов. Данная процедура оказывает положительное воздействие на состояние кожи, придавая ей свежесть и упругость, и может служить подготовительным этапом к пластической операции.»
Надеемся, из нашего Вы уже знаете, что значительные гормональные сдвиги затрагивают женщин нередко до наступления пятидесятилетнего рубежа. Эти процессы оказывают заметное влияние на состояние кожи. Как можно минимизировать их проявления? Советы дает Анжелика Мановицкая, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Клиники Юлии Щербатовой:
Анжелика Мановицкая
врач-эндокринолог Клиники Юлии Щербатовой
«Перед планированием пластической операции всем пациентам рекомендуется пройти расширенное обследование на гормоны щитовидной железы и убедиться, что все показатели находятся в пределах нормы. Если же операция связана с коррекцией избыточного веса, то необходимо выполнить глюкозотолерантный тест для определения причин набора веса и исключения эндокринологических нарушений. Поскольку, при наличии заболевания, состояние после пластической операции может повториться или ухудшиться. Помимо этого, в любом возрасте, и особенно после 50 лет, важно контролировать дефицит железа, белка, цинка, магния, а также половых гормонов. Безусловно, устранение всех дефицитов способствует более легкой реабилитации и более предсказуемому результату».
