Как инфаркту предшествуют хорошие анализы: объяснение врачей

Ответ эксперта 1

Не стоит полагаться на текущее состояние здоровья или усредненные данные, необходимо придерживаться установленных целей. Как сообщает aif.ru, об этом заявили заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦК им. академика Е. И. Чазова» Минздрава России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Филипп Палеев.

— Распространено мнение о том, что серьёзные заболевания предварительно предупреждают человека, однако атеросклероз отличается от них. Этот недуг прогрессирует крайне медленно, зачастую в течение многих лет. В этот период человек может ощущать себя вполне здоровым, продолжать работать, заниматься спортом и вести обычный образ жизни. Тем не менее, изменения происходят незаметно, и часто первым признаком становится инфаркт миокарда или инсульт.

В связи с этим, современная задача кардиолога заключается не только в терапии уже возникших проблем, но и в выявлении пациентов на начальных этапах развития заболевания, когда оно ещё не сопровождается видимыми симптомами. Обнаружение высокого сердечно-сосудистого риска позволяет нам получить возможность предотвратить серьезные осложнения. Контроль уровня холестерина – один из ключевых методов такой профилактики. Известно, что уменьшение концентрации липопротеинов низкой плотности значительно снижает вероятность развития инфаркта и других сердечно-сосудистых патологий. Врач подчеркнул необходимость достижения и поддержания целевых показателей.

Предотвращение развития атеросклероза – это процесс, требующий постоянных усилий на протяжении всей жизни. Придерживаясь рекомендаций по контролю факторов риска и своевременно получая лечение, можно сохранить здоровье и значительно уменьшить риск серьезных сосудистых осложнений.

«Я нередко сообщаю своим пациентам, что если болезнь впервые обнаруживается в форме инфаркта, то шансы на предотвращение уже потеряны. Наша цель – выявлять пациентов на ранней стадии, разъяснять им потенциальные угрозы для здоровья, помогать поддерживать уровень холестерина под контролем и тем самым продлить их жизнь, сделав её более комфортной. Гораздо приоритетнее для нас не героическая терапия инфаркта, а все меры, направленные на то, чтобы его избежать. Регулярная профилактика всегда предпочтительнее лечения уже возникших проблем», — предупредил эксперт.

Что такое целевой показатель холестерина?

Нормы холестерина не являются универсальными и определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Ключевым фактором в данном случае является так называемый «плохой» холестерин, или липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Уровень, который считается безопасным для одного человека, может представлять угрозу для здоровья другого. По этой причине кардиологи применяют персонализированный подход к управлению рисками, отметил профессор.

По словам специалиста, для определения наиболее подходящего значения необходимо, чтобы врач предварительно оценил общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с использованием специальных методик. В процессе вычисления учитываются такие факторы, как возраст, артериальное давление, наличие диабета, курение и, что особенно важно, уже имеющиеся атеросклеротические отложения в кровеносных сосудах. Если состояние пациента удовлетворительное и он относительно молод, рекомендуемый уровень ЛПНП составляет приблизительно 3,0 ммоль/л. В случае нескольких факторов риска, например артериальной гипертензии или повышенного сахара в крови, целевой показатель становится более строгим – 2,6. При диагностированном диабете с осложнениями этот показатель снижается еще больше. А для пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, либо имеющих подтвержденный атеросклероз сосудов сердца и шеи, целевой уровень устанавливается на максимально низком уровне – ниже 1,4 ммоль/л, причем необходимо уменьшить первоначальный показатель хотя бы вдвое.

Как правило, эти показатели невозможно достичь только с помощью диеты. Практически всегда для достижения цели необходимо регулярное применение статинов или других современных лекарственных средств, и ключевая задача специалиста – определить оптимальную дозировку, чтобы результаты анализов оставались в пределах нормы, подытожил Филипп Палеев.