Диагноз «рак» кардинально меняет жизнь пациента, разделив ее на периоды «до» и «после», и вызывает множество тревожных вопросов. Какие перспективы у меня? К кому следует обратиться за помощью? Какой протокол лечения наиболее эффективен? Какие возможности предоставляет современная медицинская практика?
Вместе мы постараемся найти ответы на эти и ряд других вопросов, врачом-онкологом, химиотерапевтом «СМ-Клиника» Магомедом Сулимановым.
Новости XXI века
—Магомед Асламбекович, какие трансформации произошли в онкологии с начала XXI века?
Магомед Сулиманов: За последние два десятилетия – 20–30 лет – были разработаны новые лекарственные средства, а также расширились возможности в хирургической и лучевой терапии. Однако, я бы акцентировал внимание на значимости молекулярно-генетических исследований.
Чтобы пояснить свою позицию, я подчеркну: значительный прогресс в лечении онкологических заболеваний стал возможен благодаря тому, что медицинская наука раскрыла биологические механизмы развития опухолей. В настоящее время стало известно, как раковые клетки обманывают иммунную систему организма. Это позволило определить, какие лекарственные средства окажутся эффективными в конкретных ситуациях. И эти сведения стали доступны благодаря молекулярно-генетическому анализу.
Именно этот метод анализа предопределил появление таргетной, иммунотерапии и гормональной терапии.
Онкология: современные методы
— Вы назвали несколько новых подходов к лечению рака. Не могли бы вы рассказать о каждом из них подробнее?
— Прицельная терапия направлена на устранение специфических молекулярных нарушений в опухоли. В случае обнаружения ключевой (определяющей) мутации, появляется шанс подобрать лекарственное средство, которое будет воздействовать непосредственно на неё, минимизируя повреждение здоровых тканей. Значительное преимущество прицельной терапии заключается в том, что пациенты с онкологическими заболеваниями могут длительный период времени принимать один препарат в таблетированной форме и поддерживать заболевание под контролем.
Иммунотерапия. Как отмечалось ранее, современная наука располагает информацией о механизмах, посредством которых раковые клетки обходят иммунную систему. Это позволило разработать методы «пробуждения» клеток иммунной системы, возвращая им способность распознавать и уничтожать опухолевые клетки. В настоящее время этот вид терапии активно развивается.
Гормональная терапия базируется на способности некоторых злокачественных новообразований использовать естественные гормоны организма (например, эстроген или тестостерон) для стимуляции роста и деления клеток. Блокирование этого источника питания раковым клеткам с помощью лекарств приводит к замедлению их размножения или гибели. Данный метод эффективен, в частности, при раке молочной железы у женщин и раке предстательной железы у мужчин.
Не бойтесь «химии»
— Несмотря на появление новых методов лечения, химиотерапия, вероятно, по-прежнему является основным подходом к лечению онкологических заболеваний. В чем заключается её принцип действия?
Механизм действия химиотерапии заключается в использовании препаратов, способных разрушать клетки организма, характеризующиеся повышенной скоростью деления. Этот метод может применяться перед хирургическим вмешательством для удаления опухоли, после него или как самостоятельный способ лечения.
Основная сложность заключается в том, что в организме человека присутствует значительное количество клеток с ускоренным делением. К примеру, клетки костного мозга постоянно обновляются. В результате химиотерапевтические препараты, направленные на уничтожение раковых клеток, оказывают воздействие и на здоровые ткани, приводя к ухудшению показателей крови и таким симптомам, как слабость и тошнота.
— Почему при химиотерапии выпадают волосы?
Причина выпадения волос кроется в высокой скорости деления клеток волосяных луковиц; лекарственные средства воспринимают эту активность как нежелательную и подавляют её. Это приводит к прекращению деления клеток, нарушению питания луковицы и последующему ломкости или выпадению волос. Для многих пациентов, особенно для женщин, это является крайне неприятным опытом.
В настоящее время существует метод снижения риска облысения (алопеции) – использование хладошлема, представляющего собой силиконовую шапочку, подключаемую к охлаждающему устройству. Этот подход позволяет значительно уменьшить проявления алопеции у 80% пациентов или полностью предотвратить её развитие. Данная технология применяется в Онкологическом центре «СМ-Клиника».
Сопроводительная терапия
Помимо выпадения волос, лечение онкологических заболеваний нередко сопровождается такими явлениями, как общее недомогание, тошнота и изменения в составе крови. Возникает закономерный вопрос о возможности воздействия на эти нежелательные эффекты.
Действительно, существует комплекс мер, известный как сопроводительная терапия. Подход медицинского специалиста должен заключаться не только в проведении курса лечения, но и в постоянном мониторинге состояния пациента, своевременном выявлении возникающих проблем и их коррекции.
В зависимости от конкретной клинической картины могут применяться различные лекарственные средства, внутривенные инфузии и другие поддерживающие методики. Основная цель сопроводительной терапии – предотвращение и купирование возможных побочных реакций на лечение, содействие поддержанию хорошего самочувствия пациента и обеспечение максимально комфортного перенесения лечебного процесса.
В Онкологическом центре «СМ-Клиника» при необходимости пациенту может быть предложена госпитализация продолжительностью один или два дня для коррекции возникших изменений. После проведения такой терапии большинство пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия и могут продолжить запланированный курс лечения.
Жизнь с онкологией
— Какие возможности есть для поддержания обычного образа жизни во время прохождения терапии?
— Ответ на этот вопрос определяется конкретным диагнозом, выбранной схемой лечения и общим состоянием пациента. Тем не менее, я всегда подчеркиваю своим пациентам важность того, чтобы заболевание не определяло всю их жизнь. Даже в процессе борьбы с онкологическим заболеванием необходимо продолжать жить: поддерживать связь с близкими людьми, находить время для прогулок, любимых занятий и, при возможности, работать. При этом крайне важно следовать рекомендациям врачей, регулярно проходить обследования и внимательно относиться к своему самочувствию.
В режиме доверия
— Вы работаете в сфере онкологии уже десять лет. Какой совет вы бы дали человеку, получившему диагноз «рак»?
— Необходимо избегать паники и не тратить время на раздумья. Важно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для определения наиболее эффективной стратегии лечения. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное излечение.
Несомненно, своевременная диагностика играет ключевую роль. Хочу еще раз подчеркнуть: если рак молочной железы обнаруживается на ранней стадии, шансы на полное излечение составляют почти 97%. Поэтому крайне важно, чтобы женщины ежегодно проходили осмотр у гинеколога и обследование молочных желез. Мужчинам, особенно перешагнувшим 45-летний рубеж, также рекомендуется регулярно посещать уролога для контроля здоровья простаты.
Огромное значение имеет установление доверительных отношений между медицинским работником и пациентом. Врач не должен давать необоснованных надежд, однако он способен вселить веру в свои возможности. Я убежден, что позитивный настрой пациента во многом определяет успех терапии.
Справка
Подробнее: https://www.oncology-centr.ru/
ВАЖНО: имеются противопоказания. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
ОГРН 1027739503912
Лицензия: Л041-01137-77/00351219 от 24.11.2020 г.
