По имеющимся данным, в России на каждого официально зарегистрированного пациента с сахарным диабетом второго типа приходится от двух до трех человек, у которых заболевание не было диагностировано. Если учесть, что число официально зарегистрированных пациентов составляет приблизительно 5 миллионов, то можно предположить, что о своем заболевании не знают еще от 10 до 15 миллионов человек.
Как себя проверить?
Чтобы удостовериться, что вы не принадлежите к этой группе риска, необходимо регулярно сдавать анализ крови на уровень сахара. Именно такую рекомендацию дают врачи.
При низком риске развития сахарного диабета и отсутствии признаков повышенного уровня сахара в крови, таких как сухость во рту, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость и плохое заживление ран, рекомендуется сдавать анализ крови из вены натощак (после восьмичасового голодания) раз в три года, начиная с 45 лет).
Если присутствуют факторы риска, рекомендуется проходить обследование ежегодно. К факторам риска можно отнести: избыточный вес, недостаточную физическую активность, повышенный уровень холестерина, артериальную гипертензию, жировой гепатоз или синдром поликистозных яичников, наследственную предрасположенность к сахарному диабету (наличие диабета у родственников) и гестационный диабет (повышение уровня сахара крови у женщины в период беременности).
Концентрация глюкозы до 6,1 ммоль/л считается нормальной, от 6,1 до 7 ммоль/л указывает на преддиабет, а показатели выше 7 ммоль/л соответствуют сахарному диабету. Согласно действующим стандартам, для подтверждения диагноза необходимо дважды получить такой результат. Если при повторном анализе уровень сахара превышает 7 ммоль/л, ставится диагноз «диабет».
В дополнение к определению уровня глюкозы натощак, специалисты могут рекомендовать анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средний показатель глюкозы в крови за последние три месяца. В ряде случаев необходим глюкозотолерантный тест: пациенту предлагают выпить раствор с 75 граммами глюкозы, и через два часа измеряется концентрация глюкозы в крови.
Разрушает исподволь
Несмотря на широкие возможности и доступность диагностических процедур, нередко диагноз устанавливается только после того, как у человека уже возникли осложнения, связанные с диабетом: повышенное артериальное давление, нарушения функции почек, болевые ощущения в ногах, снижение остроты зрения. Как правило, именно эти симптомы побуждают пациента обратиться за медицинской помощью, и в процессе обследования выясняется, что уровень сахара в крови превышает допустимые значения, и диабет уже существует на протяжении некоторого времени.
Существует несколько объяснений этому. Часто люди считают, что если они чувствуют себя хорошо, нет необходимости в обследовании, а небольшое увеличение веса или эпизодические скачки давления не вызывают беспокойства. Однако, длительное отсутствие каких-либо симптомов – распространенная особенность развития диабета.
«Сахарный диабет — это заболевание, поражающее все органы и системы, все ткани организма. Оно развивается незаметно, очень медленно и постепенно. Поэтому, когда пациент обращается в клинику с характерными признаками, мы часто сталкиваемся с выраженными осложнениями, — отмечает врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Александр Аметов.
Иногда даже при очевидных признаках повышенного уровня сахара люди не обращаются за медицинской помощью из-за опасений по поводу постановки диагноза. Многие все еще подвержены влиянию распространенных заблуждений и предрассудков, связанных с сахарным диабетом. У людей может сложиться представление, что лечение потребует жестких диетических ограничений, отказа от любимых продуктов, постоянных инъекций или же вызывает тревогу из-за риска резкого снижения уровня сахара с последующей комой после приема препаратов, снижающих уровень сахара.
Передовые препараты
Современные методы лечения сахарного диабета претерпели значительные изменения. Созданы новые лекарственные средства, позволяющие пациентам поддерживать нормальный уровень сахара в крови, избегая постоянного беспокойства о пропущенных инъекциях, риске потери сознания из-за гипогликемии (снижения уровня глюкозы), инфаркта или ампутации конечности. При этом пациентам не требуется соблюдать строгие ограничения в углеводном потреблении. К числу таких инновационных средств относятся препараты, относящиеся к группе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Этот пептидный гормон синтезируется в нашем кишечнике после приема пищи, способствует ощущению насыщения и стимулирует выработку инсулина, который при диабете функционирует неэффективно или вырабатывается в недостаточном количестве. Агонисты (препараты) – это вещества, которые взаимодействуют с рецепторами клеток и запускают реакцию, подобно естественным гормонам организма. Иными словами, эти препараты воспроизводят действие собственных природных гормонов. Одним из наиболее известных агонистов ГПП-1 является семаглутид. В настоящее время доступна таблетированная форма семаглутида, например, «Семальтара» и «Ребелсас», в то время как остальные формы выпускаются в виде инъекций, такие как «Вегови».
По словам главного врача Профессорской клиники эндокринологии и диабета, кандидата медицинских наук Олеси Гуровой , эти лекарства помогают контролировать диабет комплексно: эти вещества оказывают влияние не только на уровень глюкозы в крови, но и помогают снизить массу тела, уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также улучшить функционирование печени и почек.
Эти инновационные лекарственные средства кардинально изменили подход к терапии сахарного диабета. «Ранее мы назначали таблетки для снижения уровня сахара, однако теперь мы не ограничиваемся лишь этим. Наша цель – предоставить лекарство, которое будет оказывать целый ряд дополнительных положительных эффектов», – отмечает врач-эндокринолог, диетолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники „Счастье и долголетие“ Ольга Рождественская. — Одним из ключевых достоинств новых лекарственных средств является их способность регулировать метаболические процессы. Это способствует переходу пациента к более рациональному питанию, что, в свою очередь, провоцирует ряд благоприятных изменений: сокращается количество жировой массы, улучшается восприимчивость клеток к инсулину и уменьшается концентрация глюкозы в крови».
Можно без уколов
Препараты семаглутида чаще всего доступны в виде инъекций, что предполагает необходимость уколов для пациентов. Это может создавать психологический дискомфорт и препятствовать лечению. Таблетированные формы, например «Семальтара», являются для них альтернативным вариантом».
Таблетированная форма нового лекарственного средства, предназначенного для терапии диабета, разработана с целью улучшения соблюдения режима лечения у пациентов. Известно, что после установления диагноза человеку необходимо кардинально изменить свой образ жизни и взгляды, чтобы сохранять активную и полноценную жизнь, несмотря на наличие заболевания. Примирение с болезнью и включение в процесс ее контроля – задача не из легких. Современные медикаменты упрощают эту задачу для пациентов и помогают поддерживать достигнутые успехи. Важным преимуществом является то, что таблетированная форма удобна для людей, часто находящихся в командировках или путешествующих. Достаточно взять таблетки с собой, чтобы не переживать о возможности выполнения рекомендаций врача.
Появление таблетированной формы препарата вызывает вопросы о возможности перехода пациентов с инъекционного семаглутида на пероральный. Пероральный семаглутид может оказаться более подходящим выбором для начального лечения пациентов, которые не готовы к инъекциям, например, из-за страха перед самостоятельным введением лекарства или психологического дискомфорта. Также таблетированная форма может быть рассмотрена как способ перехода к поддерживающей терапии после курса инъекций семаглутида для тех, кому удобнее принимать лекарства в таблетках
При должном контроле и наблюдении человек, страдающий диабетом, может прожить долгие годы, избежав осложнений. Он также может наслаждаться вкусной пищей, развлечениями, путешествиями и чувствовать себя комфортно, подобно здоровому человеку. Современные методы лечения диабета и индивидуальный подход квалифицированного специалиста, обладающего знаниями о последних достижениях в этой области и умеющего их использовать, делают это возможным.
