Как определить, есть ли у ребенка предрасположенность к диабету?

Ответ эксперта 7

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин:

— Многие родители ошибочно полагают, что диагноз сахарного диабета выносится только при развитии заметных симптомов, таких как постоянная жажда, частое мочеиспускание и значительная потеря веса. Тем не менее, современные исследования, включая проект Fr1da, свидетельствуют об обратном: признаки заболевания можно выявить за несколько лет до этого — когда ребёнок кажется абсолютно здоровым, а показатели глюкозы в крови остаются в пределах нормы.

Определяющим фактором ранней диагностики является не измерение уровня глюкозы, а обнаружение аутоантител к клеткам островков поджелудочной железы. Эти антитела можно рассматривать как своеобразные индикаторы сбоя в работе иммунной системы, которая начинает направлять свои атаки на собственные клетки, ответственные за выработку инсулина. При этом, такие маркеры обнаруживаются задолго до того, как снизится концентрация инсулина до критического уровня.

Определение детей, подверженных риску развития диабета, осуществляется посредством различных методов?

Медицинские работники включили данный метод в комплекс педиатрической помощи. В рамках профилактического осмотра у ребёнка забирают образец крови. При обнаружении хотя бы одного типа аутоантител в лабораторных исследованиях, тест проводят повторно. Начальной фазой развития диабета является ситуация, при которой два последовательных анализа показывают наличие двух или более различных аутоантител, даже если уровень глюкозы остаётся в пределах нормы. Этот показатель свидетельствует о том, что процесс повреждения бета-клеток уже начался, несмотря на отсутствие клинических признаков заболевания.

В рамках масштабного исследования, в котором приняли участие свыше 220 тысяч детей, ученые выявили значимую закономерность: опираться исключительно на генетическую предрасположенность (наличие диабета у родственников) недостаточно, поскольку многие заболевшие дети могут быть упущены из виду. У 81% детей, у которых впоследствии заболевание перешло в клиническую фазу, в семейном анамнезе не было зарегистрировано ни одного случая диабета 1‑го типа. Важно отметить, что темпы развития заболевания не связаны с генетической предрасположенностью: в примерно 20% случаев наблюдается переход на следующую стадию в год.

Необходимо проводить скрининг не единожды. Даже если результаты первичных тестов оказались отрицательными, аутоантитела могут появиться впоследствии. В рамках исследования у более чем 11 700 детей, у которых изначально отрицательный результат был получен, через три года выявили 29 новых случаев заболевания на ранней стадии. Таким образом, повторное обследование через определенные промежутки времени является не просто желательным, а обязательным элементом мониторинга.

Ежеминутно во всем мире одному ребенку диагностируют диабет 1-го типа. Обычно это происходит после того, как поджелудочная железа уже повреждена.