Илон Маск, Лионель Месси, Энтони Хопкинс, Тим Бёртон и добрая половина Голливуда признались, что у них аутизм. Одни узнали об этом в детстве, другие лишь во взрослом возрасте. Так, может, РАС (расстройства аутистического спектра) не мешают, а, наоборот, помогают добиваться успеха?
Наш эксперт – детский невролог и специалист некоммерческой организации «Обнажённые сердца» Святослав Довбня.
2 апреля отмечается Всемирный день информированности об аутизме. Зафиксировано увеличение числа расстройств аутистического спектра. Это может указывать как на совершенствование методов диагностики и появление новых способов помощи пациентам, так и на реальный рост заболеваемости, что обусловлено, в том числе, более поздним возрастом рождения детей, повышением выживаемости недоношенных младенцев и другими факторами.
Один на сто
Согласно информации, предоставленной Министерством здравоохранения Российской Федерации, на сегодняшний день примерно у одного из ста детей диагностируют данное расстройство. В некоторых государствах ситуация ещё более серьёзная. Например, в Соединённых Штатах Америки расстройства аутистического спектра выявляют у одного из тридцати одного ребёнка в возрасте восьми лет, при этом у мальчиков заболеваемость в три-четыре раза превышает показатели у девочек.
У людей с расстройствами аутистического спектра часто наблюдаются стереотипные, повторяющиеся действия и ограниченный круг интересов, а также повышенная чувствительность к звуковым, ароматическим и тактильным стимулам. Для преодоления этих трудностей применяются не медикаментозные методы, а специализированные поведенческие программы, начать реализацию которых необходимо в раннем возрасте.
С 2013 года врачи перестали выделять отдельные диагнозы в рамках расстройств аутистического спектра (РАС). Так, например, синдром Аспергера, который часто ассоциируется с аутичной гениальностью, теперь рассматривается как недействительный термин. Он является лишь одним из проявлений аутистического расстройства, характеризующегося сложностями в общении и социальных взаимодействиях, особенностями гибкости мышления, спецификой обработки сенсорной информации при нормальном интеллекте и обычной речи.
А может, он интроверт
Расс расстройства не обнаруживается с помощью анализов или исследований. Это диагноз, основанный на поведенческих особенностях. Заметные признаки часто проявляются ещё до двух лет, и сопоставление навыков ребёнка с общепринятыми этапами развития позволяет своевременно обнаружить расстройство, когда поддержка наиболее эффективна.
При проведении диагностики специалисты беседуют с родителями и другими взрослыми, взаимодействующими с ребенком, а также наблюдают за его поведением, применяя специализированные методики. В Российской Федерации наиболее часто используемым методом скрининга является опросник M-CHAT-R, который родители могут применять для оценки вероятности аутизма у детей в возрасте от 1,5 до 2,5 лет. Наиболее точными инструментами оценки считаются ADOS (структурированное наблюдение) и ADI-R (структурированное диагностическое интервью) – их используют квалифицированные специалисты.
Диагноз устанавливается, если симптомы существенно сказываются на повседневной жизни. Если человеку сложно общаться с родными и друзьями, приобретать умения (включая развитие речи), проявлять адаптивность и быстро переходить от одного занятия к другому, это может указывать на аутизм. Однако, если выраженных проблем в обычной жизни не наблюдается, а человек предпочитает уединение, то не стоит делать поспешных выводов. Цель диагностики – определить потребности человека и обеспечить ему необходимую помощь.
Гений или больной?
Люди, демонстрировавшие поведение, значительно отличавшееся от общепринятого, существовали всегда. В прошлом их просто считали необычными. Сегодня стало понятно, что их характеристики соответствуют современным критериям расстройства аутистического спектра. Аутизм ретроспективно приписывают многим выдающимся личностям – от От Микеланджело и Ньютона до Льюиса Кэрролла и Эйнштейна. Аутизм и гениальность – это не одно и то же. Хотя гениальные люди с аутистическими чертами действительно встречаются, таланты свойственны и тем, кто не имеет таких особенностей. Расстройства аутистического спектра также сильно различаются: у одних могут наблюдаться выдающиеся способности и успешная адаптация, у других – значительные сложности с повседневными навыками, коммуникацией и обучением.
Людей с аутизмом не следует рассматривать как умственно отсталых. У более чем половины из них не наблюдается интеллектуальных нарушений, и они не являются частью диагностических критериев расстройства аутистического спектра.
Агрессия также является важным аспектом. Людям с аутизмом иногда бывает трудно выражать и контролировать эмоции или обращаться за помощью социально приемлемым способом, особенно если не удалось подобрать для них понятные средства коммуникации. Однако это не означает, что они проявляют агрессию.
Люди с аутизмом значительно отличаются друг от друга. Одни нуждаются лишь в незначительной помощи в определенных сферах, в то время как другим требуется круглосуточная поддержка. Постановка диагноза не позволяет предсказать, каким образом человек будет обучаться, работать и взаимодействовать с окружающими. Для оказания эффективной помощи необходимо своевременно определить его индивидуальные черты и потребности. Возможности самореализации человека с расстройством аутистического спектра зависят от степени необходимой поддержки, его личных особенностей и подходящих условий труда.
Кем работать им тогда
Распространено мнение, что людям с расстройствами аутистического спектра подходят либо простые физические задачи, либо сложная интеллектуальная работа, особенно в удалённом режиме. Однако это заблуждение. Люди с аутизмом демонстрируют успехи в самых разных сферах деятельности: на строительных площадках, в торговле, в IT-индустрии (где их доля может достигать 15%), в сфере обслуживания, в логистике, на производстве и во многих других областях.
Согласно исследованиям и опыту, работники с расстройствами аутистического спектра нередко обладают ценными качествами, такими как высокая сосредоточенность на деталях, порядочность, честность и способность к выполнению однообразных задач. Они, как правило, пунктуальны, не стремятся к частой перемене работы и демонстрируют стабильную производительность, что является положительным фактором для работодателей. В связи с этим, многие крупные международные компании разрабатывают и внедряют специализированные программы по привлечению таких специалистов.
