Как снизить расходы на обезболивающие препараты во время стоматологического лечения?

Ответ эксперта 0

Лидокаин и артикаин – широко используемые в стоматологии анестетики. Распространено заблуждение о том, что лидокаин предоставляется бесплатно по системе обязательного медицинского страхования (ОМС), а артикаин является платным препаратом. Однако это не соответствует действительности: оба препарата могут быть включены в перечень бесплатных лекарственных средств, доступных по ОМС. Их предоставление безвозмездно определяется конкретной клинической картиной и нормативными актами, действующими на территории региона. В чем же заключаются различия между этими средствами и почему врач может рекомендовать более дорогостоящий аналог?

Об этом aif.ru рассказалстоматолог-ортопед, хирург, имплантолог Артем Корякин.

Определение выбора между лидокаином и артикаином обусловлено не стоимостью препарата, а клиническими показаниями и регламентируется установленными стандартами оказания медицинской помощи.

Оба лекарственных средства упоминаются в стоматологических руководствах — распоряжениях № 1490н и № 1526н — с указанием рекомендованных дозировок на курс лечения: для артикаина с адреналином это составляет 1,7 мл, а для лидокаина – 20 мг. Эффективность артикаина приблизительно в полтора раза выше, чем у лидокаина, и он быстрее покидает организм (за 20 минут), что представляет особую ценность при заболеваниях печени и во время беременности. Лидокаин же может использоваться для различных видов местной анестезии – подкожно, вокруг нерва и на слизистых оболочках, при этом его максимальная дозировка составляет от 3 до 5 мг на килограмм массы тела без адреналина и до 7 мг/кг с добавлением адреналина. В любом случае применение анестетика должно строго соответствовать инструкции и учитывать наличие аллергических реакций в анамнезе, сопутствующие заболевания, вес пациента и характер проводимой манипуляции.

Применение лекарственного средства, отклоняющееся от утвержденной инструкции, требует отдельного обоснования и документального оформления. В случае выраженной чувствительности пациента к адреналину предпочтение отдается лидокаину, хотя его обезболивающий эффект менее продолжительный и интенсивный.