Предотвратить расстройства пищевого поведения можно, если своевременно распознать их первые проявления. О том, на что стоит обратить внимание, рассказывает Даша Каширина, актриса и режиссер, ранее соавтор благотворительной платформы Not Skinny Enuf и автор телеграм-канала «Мое тело».
Даша Каширина
Первые признаки РПП
Расстройство пищевого поведения – это, в первую очередь, психическое заболевание, которое со временем приводит к физическим проблемам. Пищевое расстройство начинается с чрезмерной озабоченности внешним видом и потребляемой пищей. Врачам, оказывающим помощь при РПП, часто приходится сталкиваться с утверждением: «Ты – это то, что ты ешь». Специалисты по питанию сформулировали бы это так: «Ты – это то, что ты усваиваешь». Психологи же могли бы сказать: «Ты – это то, что приносит тебе удовольствие от еды». Вероятно, это наиболее разумный подход.
У каждого человека первые признаки развития расстройства пищевого поведения проявляются по-разному. К примеру, стоит обратить внимание на ситуацию, когда мысли об еде, ее полезных и вредных свойствах, начинают доминировать в течение дня. Или если вы вдруг начинаете испытывать неприязнь к своему телу и посещаете тренажерный зал ежедневно, опасаясь увеличения веса. Или вы критикуете себя за каждый съеденный кусок торта и прием пищи после шести вечера.
Выявление этих признаков может оказаться непростой задачей, поскольку изменения в психическом и эмоциональном состоянии менее очевидны, чем физические. Например, при анорексии часто наблюдается отсутствие менструаций, из-за дефицита микроэлементов и витаминов выпадают волосы, кожа становится дряблой и сухой, и увеличивается вероятность переломов костей (остеопороз, спровоцированный анорексией, десятки лет). При булимии повреждается слизистая горла, могут выпадать зубы. И даже столь серьезные проблемы можно распознать далеко не сразу. Случалось, что с булимией люди жили 10–15 лет, не наблюдая физических изменений. А при анорексии женщина иногда не выглядит слишком худой, но у нее пропадает менструация.
Кто в группе риска по РПП
Установлено наличие генетической предрасположенности к анорексии, однако остается вопрос — это заряженное ружье или нет. Также к анорексии предрасположены люди, стремящиеся держать все под контролем. Они считают количество калорий, измеряют обхват бедер в миллиметрах, смотрят, сколько граммов сбросили за ночь. Чтобы знать, что «все идет по плану», изобретают связанные с едой ритуалы, едят по часам, не ходят с друзьями в кафе, потому что там маленький выбор блюд, не ужинают с семьей.
Это иллюзорное ощущение контроля. И как только происходит срыв (а неизбежно он наступает), это может спровоцировать истерику, неконтролируемое переедание или булимию. Начинается период, характеризующийся употреблением шоколадных изделий, слезами и самоненавистью.
Похоже, что в последнее время наиболее распространенным заболеванием стало — излишняя озабоченность вопросами правильного питания. Частично на это подстегивают социальные сети, породившие множество блогеров и самопровозглашенных экспертов в области питания, которые, не имея соответствующего образования, пишут о вреде продуктов, советуют диеты и организуют программы по снижению веса и детоксикации. Принимать участие в подобных мероприятиях не следует. Прежде всего, диета или детокс-программа без консультации с врачом и предварительного обследования могут привести к нарушениям здоровья. Кроме того, любая диета или марафон оказывают психологическое давление и приводят к срывам.
Куда обратиться за помощью
При обнаружении у себя симптомов обсессивно-компульсивного расстройства важно не поддаваться панике, а как можно скорее обратиться за профессиональной помощью и рекомендациями к психотерапевту или психологу, имеющему опыт работы с РПП. В настоящее время в России таких специалистов недостаточно, поэтому многие пациенты обращаются к диетологам, которые, скорее всего, порекомендуют изменить рацион питания. Такая диета может оказаться эффективной в течение нескольких месяцев, однако впоследствии может спровоцировать срыв, после которого существует опасность ощутить отчаяние и убедиться в неизлечимости заболевания.
Лечение расстройств пищевого поведения требует комплексного подхода и привлечения специалистов различных областей: психолога или психотерапевта, диетолога, эндокринолога. Существуют медицинские учреждения, предлагающие как стационарное, так и амбулаторное лечение, где врачи специализируются исключительно на расстройствах пищевого поведения и обладают опытом работы с данной проблемой. Например, в недавно открыли бесплатное для москвичей отделение для людей с анорексией; также в Москве работает Центр изучения расстройств пищевого поведения ( ). Если вы столкнулись с подобными трудностями и не можете справиться с ними самостоятельно, вам следует обратиться сюда за помощью.
· Психические:
панический страх набора веса, страх вредных продуктов, ненависть к себе за каждый съеденный кусочек и пропущенную тренировку, любовь к изматывающему чувству голода, желание вызвать рвоту после еды, ненависть к своему телу, неадекватная оценка размеров своего тела.
· Физические:
резкая потеря веса, гормональный сбой, слабость и головокружение от недостатка еды, рвота, дистрофия органов, проблемы с сердцем и сосудами, кровеносной системой.
Для лиц, не имеющих выраженных физических отклонений, также доступны амбулаторные медицинские учреждения:
- — терапия предполагает использование принципов интуитивного подхода к питанию;
- с очными консультациями в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве и Вильнюсе.
Если вы испытываете страх или не можете найти возможность посещения психотерапевта, но вам необходима поддержка, вы можете обратиться в московскую группу , там принимают за добровольное пожертвование.
Главное осознать, что обращаться за медицинской помощью и поддержкой не нужно стесняться. Если не начать лечение своевременно, последствия могут оказаться негативными.
Даже если вы не являетесь специалистом в области питания, важно знать, что ваш рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Кроме того, необходимо соблюдать питьевой режим, обеспечивать полноценный сон, снижать уровень стресса и поддерживать умеренную физическую активность – этого достаточно, чтобы поддерживать здоровье своего организма и получать от него необходимую помощь.
