1
«Пейте больше воды» — этот совет, вероятно, известен каждому, кто страдает от мочекаменной болезни. Но что подразумевается под словом «больше»?
Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин :
— В соответствии с общепринятыми рекомендациями, для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется употреблять от 2 до 2,5 литров воды ежедневно, чтобы обеспечить суточный объем мочи в пределах 2–2,5 литров. Тем не менее, недавнее крупное исследование PUSH, результаты которого были опубликованы в журнале The Lancet в 2026 году, продемонстрировало, что этого может быть недостаточно — требуется комплексное лечение.
В исследовании было задействовано 1658 человек, ранее диагностированный у которых были камни в почках и наблюдалось низкое суточное выделение мочи. Участники были разделены на две группы.
Первым участникам была предоставлена комплексная программа, включающая в себя «умную» бутылку для контроля потребления воды, денежную мотивацию, поддержку тренера и персональные цели по объему выпиваемой жидкости.
Участники второй группы получили обычные советы увеличить потребление жидкости, чтобы ежедневный объем мочи составлял 2,5 литра.
Вопреки первоначальным предположениям, полученные данные стали неожиданностью для исследователей. Анализ показал, что увеличение потребления жидкости не обязательно приводит к снижению заболеваемости. Участники группы, получавшей интенсивную поддержку, действительно употребляли больше жидкости, однако за два года частота рецидива мочекаменной болезни в обеих группах оказалась сопоставимой: 18,6% в группе вмешательства и 19,8% в контрольной группе.
Полученный итог объясняется многогранностью проблемы. Исследователи установили, что простого повышения объема потребляемой жидкости оказывается мало. Для исключения повторных случаев необходимо одновременно придерживаться диеты, вносить изменения в образ жизни и, при необходимости, принимать медикаментозные препараты.
Обособленно возникает вопрос: распространяются ли полученные результаты исключительно на воду или на другие жидкости?
Исследование PUSH было посвящено в первую очередь общему объему потребляемой жидкости, при этом особое внимание уделялось воде.
Исследователи не настаивали на том, чтобы участники употребляли только воду, однако вся методика исследования основывалась на концепции, согласно которой оптимальные показатели легче и эффективнее всего достигаются с ее помощью.
Современные международные клинические руководства по профилактике мочекаменной болезни советуют употреблять 2–2,5 литра жидкости ежедневно для обеспечения необходимого объема мочи. При этом не предусмотрены жесткие ограничения на выбор напитков, и в указанный объем могут входить чай, соки, супы и другие виды жидкостей.
Согласно проведенным исследованиям, употребление кофе, чая, пива и вина может быть связано со снижением вероятности формирования камней, а употребление сладких газированных напитков, напротив, увеличивает этот риск.
Как это соотносится с целями исследования PUSH?
Основная задача исследования PUSH заключалась в стимулировании выделения не менее 2.5 литров мочи в сутки, а не в употреблении определенного объема жидкости. Именно этот показатель, а не количество выпитой воды, рассматривается как важнейший фактор профилактики.
В конечном счете, важно не просто соблюдать норму потребления жидкости, а учитывать ее источник. Главное заключение состоит в том, что состав напитка имеет значение, и все они не оказывают одинакового воздействия на организм. Оптимальным выбором является чистая вода – она идеально подходит для поддержания водного баланса. Лимонад, приготовленный в домашних условиях с минимальным количеством сахара, также может быть полезен благодаря содержанию цитратов, которые помогают предотвратить образование камней. Чай и кофе (без добавления сахара) допустимы в умеренных количествах. Нежелательно употреблять сладкие газированные напитки и соки с сахаром, поскольку они могут увеличить вероятность развития камнеобразования.
| Подписывайтесь на АиФ в MAX |
