Жизнь в мегаполисе предоставляет множество преимуществ. Но у этого удобства есть и негативные последствия. Повышение комфорта и технологичность образа жизни увеличивают вероятность возникновения метаболических нарушений, что, в свою очередь, чревато избыточным весом и диабетом второго типа.
Город как фактор риска
Не всегда легко устоять перед желанием воспользоваться лифтом вместо лестницы, такси вместо прогулки пешком или заказать доставку продуктов вместо похода в магазин. Когда мышцы большую часть времени не работают, глюкоза не расходуется, поскольку организму не требуется значительное количество энергии. Кроме того, жители городов почти не тратят энергию на поддержание нормальной температуры тела. Это не нужно, когда дома и в офисе всегда поддерживается температура выше +20 градусов. Исследование, проведенное учеными из Нидерландов и Японии, показало, что активность бурого жира, который полезен тем, что сжигает глюкозу для выработки тепла, снижается при отсутствии воздействия умеренного холода. Таким образом, температурный комфорт способствует метаболической инерции. С другой стороны, широка доступность переработанных продуктов питания (в городских супермаркетах их может быть до 70 % – это колбасные изделия, замороженные наггетсы, блины, котлеты, сладости, булочки и другие продукты). В условиях городской суеты и необходимости выполнять множество задач мы чаще выбираем полуфабрикаты и готовую еду (часто с доставкой), которые содержат большое количество сахара, соли, жиров и добавок для улучшения вкуса. Это приводит к перееданию и избыточному потреблению калорий. Также существуют научные данные, свидетельствующие о том, что загрязнение городского воздуха мелкодисперсными частицами вызывает микровоспаления в организме и нарушает обмен глюкозы.
Совокупность этих факторов приводит к развитию нарушений обмена веществ, ожирения и диабета второго типа. В современной медицине даже используется понятие «городской диабет». К сожалению, число людей, страдающих от городского образа жизни, постоянно увеличивается, что подтверждается статистическими данными. Более 60% населения России страдают от избыточного веса и ожирением, а количество больных диабетом за последние годы увеличилось вдвое. В связи с этим возникает потребность в поиске инновационных методов лечения и контроля над заболеванием.
Не только снизить сахар
На сегодняшний день существует ряд передовых лекарственных средств, известных как инкретины. К ним относятся препараты «Квинсента», «Трулисити», «Вегови», «Саксенда». Эти лекарства также называют агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Их действие заключается в имитации естественных гормонов, которые организм синтезирует после приема пищи, что позволяет регулировать аппетит, стимулировать выработку инсулина и снижать уровень глюкозы.
«Это обширная группа лекарственных средств, которые до настоящего времени классифицируются как сахароснижающие, несмотря на то, что, помимо воздействия на уровень глюкозы, они обладают множеством других благоприятных свойств, — отмечает профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Российской медицинской академии непрерывно последипломного образования Минздрава России Александр Аметов . — Это выражается в снижении артериального давления, нормализации уровня липидов, уменьшении массы тела, а также в снижении вероятности развития атеросклероза, инфаркта и инсульта. Важно отметить, что препарат обладает гликемическими и негликемическими эффектами. На сегодняшний день наша цель – не только снижение уровня сахара, но и уменьшение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Все эти факторы тесно связаны между собой».
Новые лекарственные препараты обладают не только дополнительными полезными свойствами, такими как снижение уровня сахара в крови, веса, профилактика жирового перерождения печени и защита почек, но и характеризуются еще одним значительным преимуществом.
«Современные лекарственные средства не провоцируют гипогликемию, то есть не приводят к снижению уровня сахара в крови ниже допустимого значения. Данное состояние может быть опасно потерей сознания, а у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов — привести к инфарктам и инсультам», — отмечает главный врач Профессорской клиники эндокринологии и диабета, кандидат медицинских наук Олеся Гурова .
По словам специалиста, современные медикаменты, например «Квинсента», оказывают комплексное воздействие на основные проблемы, возникающие у людей с диабетом второго типа. Это заболевание обычно сопровождается избыточной массой тела или жировой болезнью печени и редко протекает с нормальными показателями артериального давления и холестерина. Медики полагают, что с учетом всего спектра дополнительных эффектов, более уместно было бы официально именовать новые лекарственные средства не как сахароснижающие, а как модификаторы течения болезни, поскольку они способны не только улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом, но и существенно продлить ее. А однократный еженедельный прием делает лечение весьма удобным.
Сжигать, а не запасать
На сегодняшний день перестройка жировой ткани рассматривается как ключевой способ воздействия на метаболические нарушения, способные вызвать диабет и другие болезни.
«Речь идет о процессе, который в англоязычной литературе называют browning, или «коричневение» — это трансформация белой жировой ткани в жировую ткань коричневого цвета, активация бурых адипоцитов, или жировых клеток, — поясняет Александр Аметов. — Это также является признаком улучшения метаболического состояния. Существуют лекарственные средства, способные стимулировать эти процессы, что подтверждается результатами исследований, проведенных как за рубежом, так и в нашей стране».
Во время «коричневения» жировой ткани, также известного как «побурение», жир использует энергию для генерации тепла (термогенез), а не для накопления. Данный процесс запускается в условиях холода, при физической активности, а также под воздействием веществ, активирующих рецепторы ГПП-1.
Следует подчеркнуть, что эти новые лекарственные средства уже присутствуют на российском рынке. В России налажено производство полного цикла, основанное на усовершенствованной технологии химического синтеза, благодаря чему удается минимизировать содержание примесей в препарате и, как следствие, снизить вероятность возникновения аллергических реакций.
Пять правил для здоровья
Описанные заболевания и состояния не обязательно затрагивают жителей городов. При разумном отношении к факторам, характерным для мегаполисов, можно уменьшить риски для здоровья.
Как избежать ловушки городского комфорта?
- По возможности, заменяйте поездки на лифте или эскалаторе подъемом по лестнице.
- Если пункт назначения находится на расстоянии 1-2 километра, нет необходимости каждый раз пользоваться автобусом для преодоления одной-двух остановок или заказывать такси. Можно выйти на 10-15 минут раньше и пройти это расстояние пешком, особенно в хорошую погоду.
- По возможности предпочитайте самостоятельное приготовление блюд из свежих ингредиентов, вместо приобретения полуфабрикатов или заказа готовой еды. В рацион следует включать больше свежих овощей, зелени и фруктов. Стоит также учитывать, что в ресторанных блюдах зачастую содержится избыточное количество жира, соли и сахара, добавляемых для улучшения вкусовых качеств.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе, например, в парке или за городом, помогут снизить уровень стресса и напряжения, а также улучшить обмен веществ.
- Велосипедная прогулка – отличная альтернатива посещению кафе.
Для защиты от света используйте плотные шторы. Городское освещение подавляет выработку гормона сна – мелатонина. Это негативно сказывается на засыпании и сокращает продолжительность сна. Недостаток сна, в свою очередь, стимулирует выработку грелина – гормона, отвечающего за чувство голода, что приводит к усилению аппетита, перееданию и сбоям в обмене веществ. Кроме того, рекомендуется воздерживаться от использования электронных устройств за полчаса-час до сна, поскольку синий свет, излучаемый экранами, также препятствует выработке мелатонина.
