Бартолиновы железы – это парные образования, входящие в состав женской репродуктивной системы и выполняющие функцию выработки увлажняющего секрета. О существовании этих желез известно не многим – до тех пор, пока не возникают неприятные ощущения. Акушер-гинеколог Нина Монахова объяснила, по каким причинам эти железы могут функционировать ненормально и какие действия следует предпринять, если орган, обычно не вызывающий беспокойства, стал причиной проблем.
Нина Монахова
В клинике «Женский Доктор» работают врач-акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся на гинекологии»
ЧТО ТАКОЕ БАРТОЛИНОВЫ ЖЕЛЕЗЫ
Бартолиновы железы представляют собой парные образования, напоминающие горошины (их размер составляет примерно 1–2 см), которые располагаются симметрично у входа во влагалище, внутри тканей больших половых губ. Название эти железы получили в честь датского анатома Каспара Бартолина, который дал их детальное описание в XVII веке. Их главная функция — увлажнение. Эти железы производят густую жидкость, насыщенную белком, которая по тонким каналам (их длина составляет примерно 2 см) достигает поверхности слизистой оболочки преддверия влагалища.
Почему этот орган так важен?
- Комфорт при интимной близости. Секреция железы выполняет функцию естественной смазки, обеспечивая безболезненный половой акт. При недостатке этой смазки возникает трение, которое может приводить к микроповреждениям и ощущению дискомфорта.
- Защита слизистой. Благодаря своей формуле, средство поддерживает оптимальный баланс микрофлоры и уровень кислотности, что способствует защите чувствительной слизистой от сухости и травм.
Важно понимать: железы активны не всегда. Пик их работы приходится на момент сексуального возбуждения (благодаря усилению кровотока) и, что интересно, на период родов. Во время потуг железы выделяют слизь, облегчая продвижение плода по родовым путям.
Какие факторы могут приводить к дисфункции бартолиновых желез?
Трудности возникают при нарушении оттока секрета из железы. Закупорка протока препятствует выходу вырабатываемого секрета. Он скапливается внутри железы, вызывая её растяжение. В результате формируется киста бартолиновой железы. Обычно это безвредное новообразование, которое женщина может нечаянно заметить при проведении личной гигиены, ощутив небольшое уплотнение возле влагалища. Однако, если инфекция проникает внутрь этой замкнутой области, возникает воспаление, что приводит к развитию абсцесс бартолиновой железы.
Почему проток закупоривается?
- Инфекции, передающиеся половым путем (инфекции, такие как гонококки, хламидии и трихомонады, часто являются причиной воспаления.
- Условно-патогенная флора (кишечная палочка, стафилококки, грибки Candida), что происходит при ослаблении иммунной системы или недостаточной гигиене.
- Механические травмы, например, трение тесным бельем, эпиляция.
- Сужение протока после родов или хирургических вмешательств.
НА КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ?
Проявление признаков определяется степенью развития патологического процесса.
Киста (закупорка без инфекции):
- Неприятные ощущения, будто что-то мешает, в области половых губ.
- Небольшая припухлость (от 1 до 3–4 см).
- Дискомфорт при ходьбе или сидении.
- Обычно болевые ощущения либо отсутствуют, либо проявляются в незначительной степени.
Абсцесс (гнойное воспаление):
- Резкая пульсирующая боль. Передвижение усложняется, сидеть становится неудобно, даже лёгкое касание вызывает болезненные ощущения.
- Отек и покраснение. Поврежденная половая губа способна увеличиться в размере вдвое или в три раза.
- Симптомы интоксикации. По мере развития воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела (до 38–39 °C), сопровождающееся ознобом и чувством слабости.
- Возможное самопроизвольное вскрытие. Выделения гнойной жидкости могут прорваться на поверхность. Это даёт кратковременное улучшение состояния, однако не устраняет причину, поскольку абсцесс железы сохраняется, и заболевание нередко становится хроническим с повторными обострениями.
КАК ЛЕЧИТЬ БАРТОЛИНОВЫ ЖЕЛЕЗЫ?
Тактика лечения определяется характером выявленной патологии: кистой или острым абсцессом. Необходимо помнить, что любые медицинские вмешательства должен назначать только врач-гинеколог, самолечение недопустимо.
Лечение кисты (без воспаления)
При небольшом размере кисты, отсутствии болевых ощущений и дискомфорта, врач может выбрать тактику наблюдения или рекомендовать противовоспалительное лечение. Если киста имеет незначительный размер (до 2–3 см), не сопровождается болью, не увеличивается в размерах в течение двух-трех месяцев, не вызывает дискомфорта и обнаружена случайно, специалист обычно предлагает наблюдение и консервативные методы лечения. К примеру, антибактериальная терапия может быть назначена при наличии воспаления или вероятности его возникновения, а также противовоспалительные препараты, рекомендации по изменению образа жизни и гигиене, и регулярный контроль с использованием ультразвукового исследования.
Лечение абсцесса
Это состояние требует немедленной врачебной помощи. В большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство, включающее вскрытие и дренирование. Дренирование – это способ удаления жидкости (гноя, крови, экссудата, мочи, желчи) из раны, полости тела, органа или ткани с использованием специальных трубок, резиновых лент или марлевых тампонов.
РАДИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Современная гинекология располагает различными методами, призванными облегчить страдания женщин и избавить их от дискомфорта:
- Марсупиализация. «При рецидивирующих кистах применяется «золотой стандарт» лечения. После вскрытия кисты края ее стенки фиксируются к краям кожного разреза. Это позволяет сформировать новое, искусственное отверстие для оттока содержимого, при этом железа сохраняется и продолжает выполнять свои функции.
- Удаление кисты с помощью СО₂-лазера — наиболее бережный метод, позволяющий снизить кровопотерю и вероятность повторного возникновения проблемы.
- Энуклеация (полное удаление) железы. Это крайняя мера, применяемая лишь в случае повторяющихся рецидивов, когда другие подходы оказываются неэффективными.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ?
Для предотвращения проблем с бартолиновыми железами необходимо следовать ряду несложных рекомендаций:
- Интимная гигиена без фанатизма. Для очищения применяйте деликатные средства с нейтральным уровнем кислотности. Не используйте жесткое мыло, так как оно может вызвать сухость слизистых оболочек.
- Барьерная контрацепция. Презерватив обеспечивает защиту как от нежелательной беременности, так и от инфекций, являющихся основной причиной воспаления бартолиновых желез.
- Регулярное обследование. Регулярные посещения гинеколога, включающие взятие мазков на флору, рекомендованы один раз в год. Своевременное лечение кольпита или уреаплазмоза позволит избежать распространения инфекции в протоки желез.
- Укрепление иммунитета. Переохлаждение, стрессовые ситуации и дефицит витаминов создают благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры.
- Носите дышащее белье. Использование синтетических трусов и облегающих стрингов может приводить к перегреву и раздражению кожи, вызывая воспаление. Рекомендуется выбирать хлопковое белье.
Бартолиновы железы – небольшие, но значимые структуры в организме женщины. Их нормальное функционирование непосредственно влияет на качество сексуальной жизни и общее самочувствие. Не следует избегать обращения к специалисту при появлении признаков нарушения. Благодаря достижениям современной медицины, возможно сохранить железу и ее функциональность, что позволяет восстановить здоровье и вернуть женщине ощущение полноценности.
