В период беременности потребность организма женщины в микроэлементах возрастает, однако самостоятельный и неконтролируемый прием витаминов и добавок нежелателен: это может оказаться не только неэффективным, но и вредным. Репродуктолог Гюнай Салаева объяснила, как правильно выбирать из представленных на рынке добавок, отдавая предпочтение тем, что имеют научное обоснование своей эффективности.
Гюнай Салаева
Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
КЛЮЧЕВЫЕ ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Фолиевая кислота (витамин B9). Оно играет важную роль в развитии нервной трубки, головного и спинного мозга плода на ранних этапах беременности. Прием этого вещества в нужные сроки до 70% серьезных пороков развития у плода. ВОЗ употреблять 400 мкг фолиевой кислоты в сутки, начиная за три месяца до зачатия. В отдельных случаях (например, если у женщины были беременности, когда у плода были дефекты нервной трубки, или если она принимает определенные лекарства) врач может увеличить дозу до 5 мг/сутки.
Витамин B9 можно получать с помощью специальных добавок, что является наиболее гарантированным способом. Из продуктов питания рекомендуется выбирать темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, салат-латук и брокколи, а также бобовые (чечевица, нут), авокадо, цитрусовые и печень.
Витамин D. «Витамин D оказывает непосредственное воздействие на репродуктивную функцию, нормализуя гормональный фон и повышая способность эндометрия к прикреплению эмбриона. Кроме того, этот компонент воздействует на иммунную систему, уменьшая вероятность возникновения осложнений во время беременности. Рекомендуемый уровень витамина D в крови составляет 30–60 нг/мл. Для поддержания такого уровня нередко требуется дополнительный прием препаратов в дозе от 800 до 2000 МЕ в день. Индивидуальную дозировку должен определять лечащий врач, основываясь на результатах анализа крови.
Холекальциферол (D3) считается наиболее действенной формой витамина D при приеме добавок. Также важно включать в рацион продукты, содержащие это вещество, например, жирную рыбу (сельдь, лосось), яичный желток, печень и молочные продукты, обогащенные витамином D. Кроме того, для повышения уровня витамина D достаточно находиться на улице на солнце в течение 15–20 минут.
Омега-3 (DHA и EPA). Полиненасыщенные жирные кислоты являются основой для формирования мозга и сетчатки глаза у плода. Докозагексаеновая кислота (DHA) играет ключевую роль в развитии нейронов и когнитивных способностей ребенка, а эйкозапентаеновая (EPA) необходима для поддержания нормальной реакции воспаления и укрепления иммунной системы у женщины. Рекомендованное потребление для женщин, планирующих беременность и беременных, составляет не менее 500 мг в день, причем 200–300 мг из этого количества должны приходиться на DHA. В случае дефицита дозировку можно увеличить.
Для восполнения дефицита омега-3 можно использовать рыбий жир или масло криля, которые хорошо известны. Веганам стоит обратить внимание на масло из водорослей. Также рекомендуется включать в питание жирную морскую рыбу, такую как лосось, сельдь, сардины и скумбрия, а также грецкие орехи, семена чиа и льняное масло.
Железо. Достаточное потребление железа важно для предотвращения дефицита железа и развития анемии у будущей матери. Анемия способна вызывать хроническую усталость, общее слабость и даже привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Прием добавок железа допустим только по назначению врача и при наличии подтвержденных лабораторными исследованиями признаков дефицита. Самостоятельное употребление может спровоцировать нежелательные реакции (запоры, тошнота) и представлять угрозу здоровью, поскольку железо имеет свойство накапливаться в организме.
Врач устанавливает дозировку, исходя из уровня ферритина и других показателей, полученных при анализе крови. Важно также обеспечивать достаточное потребление красного мяса, печени, птицы, рыбы, чечевицы, шпината и гречки. Чтобы улучшить усвоение вещества из растительной пищи, рекомендуется сочетать овощи и фрукты с продуктами, содержащими витамин C.
Йод. Йод играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют метаболизм у матери и обеспечивают развитие центральной нервной системы и мозга плода. Даже незначительный недостаток йода в период беременности способен оказать неблагоприятное воздействие на неврологическое развитие ребенка. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять 250 мкг йода в день женщинам, готовящимся к беременности, беременным и кормящим. Эта доза существенно превышает суточную норму для взрослого населения (150 мкг).
В рационе необходимо выделить йодированную соль, морскую рыбу, морепродукты и водоросли. Следует помнить, что прием добавок с йодом допустим только после консультации с медицинским работником.
Во время беременности потребность организма в витамине Е (это антиоксидант, поддерживающий репродуктивную систему), цинке (принимает участие в синтезе ДНК, делении клеток и поддерживает гормональный баланс, что непосредственно сказывается на репродуктивной способности) и магнии (он способствует снятию стресса и уменьшает вероятность мышечных спазмов и гипертонуса матки, поскольку при сбалансированном питании организм обычно получает его в необходимом количестве).
ЧТО НЕ РАБОТАЕТ? МИФЫ И БЕСПОЛЕЗНЫЕ ДОБАВКИ
Необходимо проводить разграничение между лекарственными средствами с витаминами, эффективность которых подтверждена исследованиями и дозировки которых четко регламентированы, и биологически активными добавками, для которых установлены менее строгие требования к регистрации.
Приём данных медикаментов без консультации с врачом не рекомендуется.
- Коллаген в напитках и порошках для улучшения качества кожи и волос будущей мамы: при беременности он практически не усваивается, так как повышается количество глюкокортикоидных гормонов, которые угнетают размножение фибробластов — клеток, образующих коллаген.
- Различные «детокс»-комплексы и сорбенты для «очищения» организма. Они не имеют доказанной эффективности, могут нарушать обмен веществ, вызывать дефицит витаминов и минералов.
- Перед планированием беременности не рекомендуется принимать растительные комплексы, позиционируемые как средства для улучшения фертильности, поскольку их эффективность не подтверждена, а состав может быть не проверен. Эти препараты часто заявляют о способности компенсировать недостаток необходимых веществ и защищать репродуктивные клетки, но, несмотря на внушительный перечень ингредиентов (включающий фолиевую кислоту, антиоксиданты и витамин D), они способны подавлять естественную гормональную регуляцию и провоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Отдельная опасность — гипервитаминоз. Чрезмерное потребление витамина А (ретинола) представляет собой особую опасность. Это может привести к порокам развития плода, таким как нарушения в структуре центральной нервной системы, деформации конечностей или лицевого скелета. Причина в том, что витамин А является жирорастворимым веществом и накапливается в организме. Прием доз, превышающих 8 000 МЕ в день, способен спровоцировать интоксикацию. Рекомендуется прекратить прием этого компонента за полгода до предполагаемого зачатия. В пренатальных комплексах витамин А обычно заменяют на более безопасный бета-каротин.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ВИТАМИННЫЙ КОМПЛЕКС?
Индивидуальный подход – ключевой фактор. Первым шагом должна стать консультация с врачом, который назначит необходимые анализы и определит потенциальные недостатки в организме. Исходя из полученных результатов, специалист посоветует либо прием отдельных витаминов и минералов (например, фолиевой кислоты и витамина D), либо комплексный пренатальный препарат, разработанный с учетом возросшей потребности беременной женщины в важных питательных веществах.
Не стоит принимать любые биологически активные добавки, лучше выбирать нутриенты с подтвержденной пользой (например, фолиевая кислота, витамин D, омега-3, йод и железо при необходимости) — и только те, которые действительно нужны вашему организму. Основа успешного подхода – следовать индивидуальным рекомендациям специалиста, полученным на основании результатов анализов: это обеспечит необходимую поддержку для вашего организма.
