Мужское здоровье – важнейший фактор безопасности и благополучного развития страны. Это не только необходимость своевременного медицинского вмешательства, но и итог разумного управления потенциальными угрозами. Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физической активности и другие нездоровые модели поведения, являются основой для возникновения заболеваний сердца и сосудов, онкологических и репродуктивных проблем.
По информации, предоставленной специалистами на XXII конгрессе «Мужское здоровье» с международным участием, который состоялся в Сочи.
Модификация рисков
«Заметная разница в продолжительности жизни мужчин и женщин обусловлена, главным образом, тем, что мужчины чаще подвержены курению, чрезмерному употреблению алкоголя и склонны к рискованным действиям, — подчеркнул директор МНОЦ „Университетская клиника“ МГУ имени Ломоносова, завкафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, д. м. н., профессор Армаис Камалов . — В настоящее время очевидно, что здоровье мужчин в России определяется не только генетической предрасположенностью, но и образом жизни».
Табакокурение продолжает оставаться одним из наиболее значимых факторов риска, поддающихся коррекции.
«По словам Камалова, эта вредная привычка характеризуется особой стойкостью и способствует возникновению множества хронических неинфекционных заболеваний. Прекращение курения остается важнейшим направлением взаимодействия между врачом и пациентом, однако на деле достичь его не всегда удается».
В ходе работы с пациентами, не готовыми отказаться от привычки, выявляется потребность в практических подходах. Так, в качестве шага к полному отказу от курения, можно предложить переход к бездымным нагреваемым продуктам, что позволит существенно снизить связанные с этим риски.
«Академик обратил внимание на то, что наибольший вред здоровью при курении оказывают продукты сгорания табака, такие как дым и смолы, поэтому отказ от традиционных сигарет и выбор альтернативных решений выглядит обоснованным шагом. Он отметил, что подход, основанный на снижении рисков, представляет собой важное упущение в современной системе здравоохранения, которое требуется срочно устранить».
Сердце под ударом
Влияние курения на сердечно-сосудистую систему имеет наиболее убедительные доказательства.
«Более 25 лет известно, что курение является одним из основных факторов, повышающих вероятность развития инфаркта миокарда, — отметила завотделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины МГУ имени Ломоносова, д. м. н. Яна Орлова . — Даже небольшое количество выкуриваемых в день сигарет – всего три-четыре – повышает вероятность инфаркта примерно на треть, поэтому отказ от курения или снижение его интенсивности необходимо предпринять в ближайшее время».
По мнению специалиста, курение наносит вред сосудам из-за нарушения функции эндотелия. «Дым от сигарет оказывает негативное влияние на работу эндотелия, провоцирует атеросклероз и увеличивает системное воспаление, — отмечает эксперт. — И эти процессы затрагивают не только сердечно-сосудистую систему, но и репродуктивное и мочеполовое здоровье как женщин, так и мужчин».
По словам Орловой, в настоящее время люди склонны преуменьшать вредное влияние различных форм курения.
«По её словам, даже один, на первый взгляд, безобидный сеанс курения кальяна, длящегося 40–50 минут, предполагает вдыхание огромного количества дыма, эквивалентного количеству, которое можно получить от ста сигарет. Системы, не использующие горение табака, характеризуются меньшим уровнем риска по сравнению с традиционными сигаретами. Однако важно осознавать, что полностью безопасного потребления никотина не существует».
Наиболее неблагоприятный сценарий – это так называемое «двойное использование», которое подразумевает одновременное курение традиционных сигарет и использование электронных сигарет или вейпов. Орлова отмечает, что отсутствие сертификации и контроль над составом такой продукции, содержащей никотин, может повышать вероятность возникновения заболеваний.
Риски рака
Курение может приводить к развитию рака мочевого пузыря, являющегося одним из онкологических заболеваний.
«По словам эксперта, курение является причиной более чем в половине случаев возникновения данной болезни замдиректора по инновационной деятельности НМИЦ онкологии имени Блохина, академик РАН, профессор, д. м. н. Всеволод Матвеев . — По данным статистики, в России ежегодно регистрируется приблизительно 15 тысяч случаев заболевания, и, согласно прогнозам, в обозримом будущем ожидается увеличение числа заболевших и смертность».
Уменьшение вероятности развития новообразований происходит постепенно, даже если человек бросил курить. Риск повторного возникновения заболевания сокращается на 44%, а вероятность летального исхода — на 42%. По словам академика, для достижения такого эффекта необходимо определенное время.
«Даже зная о риске развития рака, до 80% курильщиков не прекращают курить после постановки диагноза. Матвеев подчеркнул, что врачам следует откровенно сообщать пациентам о том, что продолжение курения может негативно повлиять на лечение. Подобный честный разговор увеличивает шансы на отказ от курения, хотя и не всегда приводит к желаемому результату».
Время новых подходов
Курение представляет собой не просто вредная привычка, а сформировавшаяся зависимость, и строгие ограничения нередко вызывают протест со стороны курильщиков, отметил замдиректора по инновационной деятельности Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, академик РАН, д. м. н. Симон Мацкеплишвили .
«Курение увеличивает вероятность возникновения эректильной дисфункции, и даже опасение столкнуться с подобной проблемой может стать более сильным стимулом для изменения привычек, чем риск сердечного приступа, – отмечает Мацкеплишвили. Однако в сложных ситуациях простого совета бросить курить недостаточно, особенно если никотиновая зависимость имеет физиологическую природу. В таких случаях необходимо оказывать поддержку, мотивировать и предлагать эффективные решения, включая альтернативные технологии, чтобы уменьшить негативное воздействие табака».
По словам эксперта, электронные сигареты (вейпы) и устройства для нагревания табака следует рассматривать как различные продукты, обладающие разным уровнем потенциальной опасности.
«По словам Мацкеплишвили, в отличие от систем нагревания табака, на рынке вейпов представлено большое количество продукции, не имеющей сертификации и являющейся контрафактной. Он подчеркивает, что ограничения должны распространяться только на несертифицированные изделия. При этом необходимо строго пресекать употребление табачных и никотинсодержащих продуктов лицами, не достигшими совершеннолетия».
Участники конгресса считают, что запретительные меры в борьбе с курением уже неэффективны. «Настало время применять практичные, основанные на оценке рисков методы в здравоохранении», — подчеркивает Симон Мацкеплишвили. — Человек, страдающий зависимостью, всегда найдет способ её снять, поэтому необходимо предлагать действенные способы уменьшения негативного воздействия. Лишь такой «интеллектуальный» подход к курению и другим факторам риска позволит сохранить и улучшить здоровье мужчин — важнейшей ресурсной базы нашей страны».
