Согласно информации, предоставленной Министерством здравоохранения Российской Федерации, у более чем шестидесяти процентов населения России наблюдается избыточный вес или ожирение. В то же время, согласно данным опросов, проводимых Всероссийским центром изучения общественного мнения, около трети граждан нашей страны выражают желание снизить массу тела.
Избыточный вес: как определить первопричину и подобрать оптимальный метод решения? На вопросы корреспондентов «Аргументы и факты», поступившие в рамках прямой телефонной линии, отвечает главный специалист центра лечения и профилактики заболеваний обмена веществ и ожирения Федерального научно-медицинского исследовательского центра эндокринологии имени академика И.И. Дедова, кандидат медицинских наук Ольга Васюкова .
До «идеального» худеть не обязательно
Является ли лечение ожирения необходимым при нормальных показателях артериального давления и уровне сахара в крови?
Андрей, Тверь
— Конечно. Положительные результаты современных обследований не гарантируют отсутствие рисков в перспективе. В связи с этим я провожу комплексную оценку, учитывающую не только артериальное давление и уровень сахара, но также индекс массы тела, объём талии, показатели холестерина и других липидов, а также наличие сопутствующих заболеваний. Раннее начало работы над весом значительно увеличивает шансы на предотвращение возможных осложнений.
Необходимо ли стремиться к «идеальному» весу, согласно таблицам?
Инна, Уфа
— Нет, постановка такой задачи изначально не требуется. В качестве первого шага можно договориться о снижении массы тела на 5–10% и оценить изменения в самочувствии, артериальном давлении и результатах анализов. После этого будет принято решение о необходимости определения дальнейшей цели.
По каким признакам можно определить увеличение веса вследствие гормональной дисфункции?
Полина, Ульяновск
— Подозрение на гормональный сбой возникает при наличии определенных симптомов: выраженной утомляемости, нетипичном распределении жировых отложений, изменениях состояния кожи, повышенном артериальном давлении или проблемах с менструальным циклом. Значительный набор веса не следует сразу связывать с аутоиммунным тиреоидитом или замедленным метаболизмом – необходима консультация специалиста в условиях очного приема.
Дорогие «суперфуды» не нужны
В чем может заключаться причина постоянных мыслей о еде, несмотря на недавний прием пищи?
Юлия, Самара
— Существует ряд возможных объяснений: физиологический голод, недостаточная продолжительность сна, психоэмоциональное напряжение и сформировавшаяся привычка компенсировать усталость приемом пищи. Рекомендуется проанализировать достаточность потребления продуктов в течение суток и выявить моменты, когда возникает наиболее сильное желание перекусить.
Я располагаю скромными финансовыми ресурсами, а большинство диетических рекомендаций, которые можно найти в сети, подразумевают использование авокадо, лосося и прочих дорогих ингредиентов. Возможно ли добиться снижения веса без значительных финансовых затрат?
Анна
— Безусловно. Для похудения вполне подойдут доступные продукты, такие как овощи, крупы, бобовые, а также яйца, рыба или мясо – выбор зависит от финансовых возможностей. Использование дорогостоящих «суперпродуктов» в данном случае не требуется. Многие люди находят более удобным следование принципу метода тарелки и соблюдение регулярного режима питания, чем постоянное взвешивание порций.
Ситуация с лечением аналогична. В случае наличия медицинских показаний, спектр доступных препаратов значительно расширился по сравнению с прошлыми годами, а современные методы лечения, включая инъекционные формы, стали более доступны для людей с разным уровнем дохода. Поэтому не стоит сразу отказываться от консультации из-за опасений относительно стоимости: возможные варианты необходимо обсудить с врачом.
При росте 168 сантиметров и весе 103 килограмма, при нормальном уровне сахара в крови, возможно ли получение лечения?
Полина, Воткинск
— Ваш индекс массы тела составляет приблизительно 36,5 кг/м², поэтому вопрос о лекарственной терапии ожирения определенно стоит обсудить с эндокринологом. Нормальный уровень глюкозы не исключает наличие показаний для такого лечения. Одним из возможных вариантов является тирзепатид; в России он также известен под торговой маркой Тирлидея. Назначение препарата осуществляется после анализа истории болезни и выявления возможных противопоказаний.
Возможно ли обсуждение медикаментозного воздействия на ожирение у человека в возрасте пятидесяти восьми лет при наличии повышенных показателей артериального давления и холестерина?
Анна, Череповец
— Да, это допустимо. Возрастные изменения сами по себе не являются препятствием для такого подхода, однако наличие гипертонии и повышенного уровня холестерина требует внимательного учета при подборе терапии. В процессе консультации специалист проведет оценку состояния сердечно-сосудистой системы, изучит текущий перечень принимаемых препаратов и разработает стратегию контроля артериального давления в период снижения массы тела.
Питаться полноценно
Если уколы способствуют значительному снижению аппетита, допустимо ли питание исключительно при возникновении чувства голода?
Дарья, Ростов-на-Дону
— Не рекомендуется полностью отказываться от приема пищи. Даже при ощущении незначительного аппетита необходимо поддерживать водный баланс организма и обеспечивать полноценное питание. Если вы систематически пропускаете основные приемы пищи или испытываете затруднения с нормальным питанием из-за тошноты, следует обратиться за медицинской помощью: возможно, потребуется корректировка режима лечения.
Хватит ли пеших прогулок или необходимы тренировки в спортзале и ежедневный показатель в 10 тысяч шагов?
Анастасия, Новосибирск
— Регулярная ходьба – это отличный старт, однако достижение отметки в 10 тысяч шагов не является обязательным требованием. Рекомендуется начинать с умеренной физической активности и постепенно повышать её интенсивность. Для поддержания здоровья целесообразно включать в программу тренировок силовые упражнения, подобранные индивидуально с учетом физических возможностей.
Почему вес возвращается после похудения?
Ирина, Смоленск
— Сохранение достигнутого результата после снижения веса может оказаться сложной задачей: возвращаются прежние пищевые привычки и образ жизни. Поэтому на этапе похудения важно заранее спланировать рацион питания и режим физической активности на период поддержания веса, а также продолжить регулярные консультации с медицинским специалистом.
