С наступлением осени наблюдается заметное увеличение числа обращений к врачам пациентов, жалующихся на сильную боль в области большого пальца стопы. Данный признак является ключевым симптомом подагры – острого состояния, которое нередко вызывается перееданием и злоупотреблением вредной пищей, которыми многие баловали себя во время летнего отдыха.
Наш эксперт — Ольга Чижевская, директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига постурологии» .
Название этого заболевания восходит к имени Гиппократа. В переводе с греческого языка термин «подагра» дословно означает «нога в капкане», что наглядно описывает состояние человека, у которого неожиданно, зачастую ночью или ранним утром, нога воспаляется и увеличивается в объеме, а сустав большого пальца становится настолько болезненным и горячим, что даже прикосновение к простыне причиняет невыносимые страдания.
Можем себе позволить
В настоящее время это заболевание встречается достаточно часто. Если два десятилетия назад распространенность подагры среди взрослого населения в развитых государствах составляла около 3%, то сейчас этот показатель вырос почти вдвое. Подагра перестала быть исключительно проблемой состоятельных людей. Напротив, основным фактором риска развития этого заболевания является любовь к калорийной и нездоровой пище, а также малоподвижный образ жизни. Люди с высшим образованием и высоким уровнем дохода болеют реже, поскольку стремятся придерживаться правильного питания и избегать чрезмерного употребления алкоголя.
История заблуждений
Причиной заболевания не является износ суставов или их инфекционное поражение, а метаболический дисбаланс. Он связан с накоплением в организме мочевой кислоты – вещества, образующегося при распаде пуринов. Пурины содержатся в значительных количествах в мясных продуктах, субпродуктах и ряде морепродуктов. Избыточное количество солей этой кислоты приводит к формированию острых кристаллов, которые откладываются в тканях вокруг суставов и провоцируют воспалительный процесс. В связи с этим важной составляющей терапии является диета, предусматривающая ограничение или полное исключение из рациона мяса и алкоголя, который замедляет выведение мочевой кислоты.
Традиционно считается, что подагра – это мужское заболевание, однако это не совсем корректно. В молодом возрасте мужчины действительно болеют этим недугом примерно в двадцать раз чаще женщин, но после наступления менопаузы вероятность развития заболевания у обеих полов практически нивелируется. Это объясняется тем, что до определенного времени женские половые гормоны – эстрогены – оказывают защитное действие, способствуя выведению мочевой кислоты, а после прекращения менструаций эта защита ослабевает.
Распространенным заблуждением является представление о том, что подагра поражает исключительно сустав большого пальца ноги. В действительности патологический процесс может затрагивать и другие суставы: кистей, локтей, коленей, голеностопа. Просто плюснефаланговые суставы больших пальцев ног находятся на большем удалении от сердца, поэтому хуже снабжаются кровью и медленнее выводят продукты метаболизма. В сочетании с повышенной нагрузкой при ходьбе это делает их наиболее восприимчивыми к отложению кристаллов мочевой кислоты. Кроме того, подагра, являясь системным заболеванием, может негативно влиять на состояние почек и сердечно-сосудистой системы.
В число распространенных заблуждений входит мнение о том, что подагра – это болезнь исключительно людей, ведущих нездоровый образ жизни и употребляющих много вредной пищи. Однако, помимо неправильного питания, риск развития заболевания повышают:
- Повреждения стопы, включая незначительные травмы, могут быть вызваны ношением обуви с тесным верхом;
- Нестабильность массы тела, характеризующаяся резкими колебаниями веса вверх и вниз;
- Применение медикаментов, оказывающих влияние на уровень мочевой кислоты в организме;
- Избыточное употребление продуктов питания, способствующих повышению концентрации мочевой кислоты в крови, даже среди тех, которые традиционно считаются полезными, таких как шпинат, щавель, бобовые, цветная капуста и ягоды.
Правильная обувь — профилактика болезни
Лечение данного состояния предполагает комплекс мер: врач-ревматолог контролирует медикаментозное воздействие и корректирует метаболические процессы в организме, а ортопед занимается восстановлением нормальной работы стопы и уменьшением давления на повреждённые суставы. В качестве помощи он может порекомендовать индивидуальные ортопедические стельки, охватывающие всю поверхность стопы, которые способствуют равномерному распределению веса при движении, защищают суставы и препятствуют возникновению дополнительных деформаций.
