Врач-оториноларинголог и специалист по эндоскопии сна Антон Ризаев из «СМ-Клиники» объясняет, почему не рекомендуется высмеивать или спорить с партнером из-за храпа, а стоит обратиться к врачу.
Командная работа
Сергей Осипов, сайт «Аиф»: Каковы риски, связанные с храпом?
Антон Ризаев: Храп сам по себе представляет собой лишь звук, возникающий из-за вибрации мягких тканей глотки под воздействием воздуха, проходящего через суженные дыхательные пути. Однако стоит опасаться развития синдрома апноэ сна – состояния, характеризующегося остановкой дыхания у спящего на протяжении 10 и более секунд, иногда до получатора. Апноэ приводит к недостатку кислорода в мозге, нарушает сон, увеличивает вероятность возникновения гипертонии, инфаркта и инсульта. Кроме того, из-за храпа человек не получает достаточного количества сна, просыпается утомлённым и испытывает слабость в течение дня. Неслучайно храп называют болезнью не только ночи, но и дня.
— Почему люди храпят?
— Избыточный вес часто становится причиной храпа. У людей с ожирением жировые складки образуются не только в видимых областях, таких как живот и бока, но также и на стенках глотки, что затрудняет свободное прохождение воздуха.
Есть и другие факторы: искривлённая носовая перегородка, удлинённый нёбный язычок, увеличенные аденоиды или миндалины, полипы. Иногда виноваты врождённые особенности строения дыхательных путей, иногда — последствия травм.
Негативное воздействие имеют вредные привычки. Статистика показывает, что у мужчин вероятность храпа в два раза выше, чем у женщин.
—Если вас беспокоит храп, к какому врачу следует обратиться?
— В первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу. В ходе консультации выясняются детали: когда начался храп, какие у него особенности, имеются ли сопутствующие болезни. Однако храп – это сложная проблема, поэтому зачастую в процесс диагностики и лечения привлекаются другие специалисты: сомнолог, пульмонолог, эндокринолог, кардиолог, невролог или стоматолог. Совместная работа врачей — наиболее действенный подход к решению данной задачи. Современные методы диагностики и терапии позволяют не только избавиться от храпа, но и существенно улучшить общее самочувствие, а также уменьшить вероятность развития серьезных заболеваний.
История храпуна
— Речь идет о каких именно современных подходах?
— Для наглядности приведу пример. Однажды ко мне обратился пациент, точнее, его привезла супруга. Именно она страдала от храпа мужа по ночам, а он сам полагал, что спит вполне спокойно. У этого пациента уже был опыт лечения храпа. Ранее ему советовали использовать аппарат СИПАП – устройство с маской, внешне напоминающее акваланг, которое может быть достаточно эффективным в определенных ситуациях. Однако у него есть один недостаток: маску необходимо надевать перед сном и не снимать до самого утра.
Мужчина несколько ночей испытывал дискомфорт — устройство оказалось неэффективным! Более того, использование аппарата на максимальной мощности сопровождалось неприятными ощущениями стеснения в дыхательных путях. В итоге, аппарат ему не подошёл. Поэтому необходимо рассмотреть альтернативные методы лечения, даже хирургическое вмешательство. Однако прежде всего требуется установить причину храпа. Именно для этого пациент и обратился ко мне за консультацией. Я посоветовал провести слингоэндоскопию.
— Что это такое?
— Сейчас я объясню, но сначала небольшое пояснение. Важно понимать, что лечение храпа должно быть индивидуальным. Консервативные подходы эффективны для одних пациентов, тогда как другим необходима хирургическая коррекция. Без качественной диагностики определить оптимальный метод невозможно, и в этом случае незаменима слип-эндоскопия – обследование с использованием гибкой трубки с камерой и источником света, проводимое во время сна.
Мы используем медикаментозную седацию, чтобы создать условия, максимально приближенные к естественному сну пациента. Весь процесс осуществляется под контролем BIS-мониторинга – технологии, обеспечивающей непрерывное отслеживание глубины наркоза. Это значимая особенность, поскольку не все медицинские учреждения применяют подобную методику: датчики одноразовые и имеют высокую стоимость. В «СМ-Клиника», расположенной на набережной Академика Туполева, данная технология доступна.
Проведение исследования требует приблизительно 30 минут времени, если учитывать также фазы засыпания и пробуждения, то общая продолжительность составит около полутора часов.
Счастливый конец
— Что удалось обнаружить?
— В рассматриваемом случае мягкое нёбо располагалось недалеко от задней стенки глотки и во время сна прилегало к ней, что вызывало сужение пространства в переднезаднем направлении. В результате, воздух, быстро поступая через это стеснение при вдохе, приводил к вибрации мягкого нёба, что являлось причиной громкого храпа.
Выяснилось, что причиной неисправности аппарата СИПАП является его функция поддержки вдоха, которая, напротив, увеличивала скорость воздушного потока при вдохе и тем самым ухудшала состояние.
Слип-видеоэндоскопия – один из способов выявления факторов, вызывающих храп. Благодаря ей удается визуально определить, какие именно анатомические особенности приводят к сужению дыхательных путей в верхней части. Без подобной информации крайне затруднительно подобрать адекватную терапию. Использование слип-видеоэндоскопии для диагностики значительно улучшило результаты лечения храпа и синдрома апноэ сна.
Размещено на правах рекламы. Существуют противопоказания, требуется консультация специалиста
Лицензия Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.
