Посещение стоматолога редко кто воспринимает как что-то приятное. Чтобы же посещения врача ограничивались регулярными осмотрами каждые полгода, рекомендуется проводить рентгенологическое обследование зубов и челюсти. Анна Оганисян, главный врач ортодонтического направления научно-клинического центра Eurokappa, объяснила, что означают аббревиатуры ОПТГ, ТРГ и КТ.
Анна Оганисян
Главный врач Eurokappa, специализирующийся на ортодонтии, в научно-клиническом центре
Какие методы рентгенологического исследования предлагают врачи
Диагностика позволяет установить факторы, спровоцировавшие неправильный прикус, определить состояние костной и мышечной ткани, разработать стратегию лечения — то есть выполнить задачи, с которыми не под силу справиться даже опытному специалисту без дополнительных инструментов. Важно отметить, что для каждого исследования существуют свои, индивидуальные показания: детям до 12–14 лет, например, чаще всего достаточно ортопантомограммы (ОПТГ) или телерентгенографии (ТРГ) — подробнее о них поговорим чуть ниже. Взрослым пациентам для комплексной диагностики часто рекомендуют компьютерную томографию, благодаря которой можно получить детальное представление о состоянии костной ткани и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) .
ОРТОПАНТОМОГРАММА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АНОМАЛИЙ
Ортопантомограмма, или ОПТГ, представляет собой двухмерное обследование, позволяющее оценить общее состояние зубочелюстного аппарата. Используется для выявления отклонений от нормы, таких как начальные стадии заболеваний, воспалительные процессы, опухоли, а также для оценки состояния корней и определения оптимальной тактики лечения . Диагностика без дискомфорта осуществляется с использованием ортопантомографа. Для проведения процедуры пациент занимает положение стоя или сидя рядом с оборудованием, надевает защитный фартук и, когда будет готов, специалист активирует аппарат. Во время сканирования необходимо оставаться неподвижным. Весь процесс получения ОПТГ занимает приблизительно пятнадцать минут — за это время пациент проходит обследование, получает копию изображения и необходимые рекомендации. Несмотря на относительную простоту проведения, информативность этой процедуры ниже, чем у более точного метода диагностики, такого как компьютерная томография .
Компьютерная томография применяется для выявления изменений в костной ткани
Компьютерная томография – это метод диагностики, обеспечивающий получение детализированных и многоплановых изображений. С его помощью проводят анализ воспалительных процессов, изменений в структуре костной ткани, а также определяют положение зубов. Тщательное исследование челюстей и суставов позволяет ортодонту создать действенный план лечения даже в самых непростых ситуациях. Для проведения процедуры применяются конусно-лучевые томографы, которые находят применение как в стоматологии, так и в челюстно-лицевой хирургии. Благодаря особой форме рентгеновского луча становится возможным визуализировать даже самые незначительные детали. Пациент надевает защитную фартучную одежду и фиксирует подбородок на специальной опоре. Во время вращения источника излучения и детектора вокруг головы пациента в течение 20–40 секунд необходимо сохранять неподвижность и воздерживаться от глотания. Компьютерная томография предоставит значительное преимущество, объединяя возможности оптической пассивной томографии (ОПТГ) и томографии с рентгеновским излучением (ТРГ) с детализированным трехмерным изображением .
ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИИ ПРИКУСА
Телерентгенография, или ТРГ, представляет собой рентгеновские снимки черепа, выполненные в боковой и прямой проекциях. Этот метод позволяет ортодонту оценить симметричность костей черепа, спрогнозировать их развитие, а также определить размеры и расположение челюстей, зубов и углы их наклона. Точная телерентгенограмма (ТРГ) требуется для разработки плана ортодонтического лечения, направленного на коррекцию прикуса, однако её недостатком является недостаточная детализация . Во время проведения исследования пациент находится в положении сидя или стоя, а для предотвращения случайных движений и получения четкого изображения его голова фиксируется на специальной подставке. Применение цифровой рентгеновской техники позволяет существенно уменьшить дозу облучения и обеспечивает немедленную передачу полученного снимка на компьютер врача.
А ЧТО НАСЧЕТ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ И БЕЗОПАСНОСТИ?
Многие пациенты обеспокоены количеством рентгеновских обследований, проводимых им, в связи с воздействием радиации. Для сравнения, средняя доза при панорамной рентгенографии (ОПТГ) составляет 20 микрозиверт в час, при телерентгенографии (ТРГ) – приблизительно 10 мкЗв, а при компьютерной томографии (КТ) – 90 мкЗв. Необходимо учитывать, что максимально допустимое количество облучения — 1000 мкЗв в год (согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, рекомендуется заблаговременно определять необходимое количество анализов и, исходя из этого, составлять графики обследований на несколько месяцев. Чтобы снизить негативное воздействие облучения, рекомендуется включать в питание продукты, обладающие антиоксидантными свойствами, такие как свекла, черника и виноград, а также поддерживать физическую активность .
