Наша героиня по роду деятельности — специалист по отделочным работам. Ранее она была задействована в реставрационных проектах в Гостином дворе, но сейчас перешла на должность уборщицы, поскольку прежняя работа требует больших физических усилий и энергии. Однако она не может позволить себе бездействие, ведь у нее есть дети, нуждающиеся в заботе и воспитании, и она занимается этим самостоятельно.
Взялась неспроста
Врачи утверждают, что для формирования хронической обструктивной болезни лёгких всегда требуется определенный фактор риска. В семейном анамнезе Елены не встречалось ни аллергии, ни астмы, ни хронической обструктивной болезни лёгких. Однако были случаи онкологических заболеваний: как отец, так и дед нашей героини скончались от рака лёгких. Отец, к слову, трудился на стекольном заводе, а раскалённая стекольная пыль является одним из наиболее опасных факторов.
«С самого детства у меня не самые крепкие лёгкие: я часто страдала бронхитом, а, как утверждает мама, первую пневмонию перенесла ещё в роддоме, — делится Елена. — Работа на стройке только ухудшила моё состояние. Около 35 лет я впервые ощутила затруднённое дыхание, а также участились бронхиты. Скорее всего, причина в пыли и краске — ведь тогда рабочим на стройке не предоставляли защитные маски».
Наталья Маркарьянц — главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Московской области, доктор медицинских наук и руководитель отделения пульмонологии областного научно-медицинского исследовательского института им. М.Ф. Владимирского рассказала aif.ru, что основной причиной развития ХОБЛ табакокурение, в том числе пассивное. Вторая по значимости — работа во вредном производстве, в запыленных условиях, особенно при игнорировании средств индивидуальной защиты, а также проживание в экологически неблагоприятных регионах. При сочетании двух факторов, например курения и работы в запыленных условиях, риск развития ХОБЛ существенно возрастает. К факторам риска относится и недостаточность альфа-1-антитрипсина — но это редкая врожденная патология.
Диагноз с опозданием
Диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), причем второй степени, Елене был поставлен лишь спустя десятилетие – в 2021 году. «Началось всё с панической атаки: я почувствовала сильную одышку, мои губы посинели», – рассказывает Елена. – «Меня доставили в больницу, проверили уровень насыщения крови кислородом, и заподозрили COVID-19. Провели КТ – и обнаружили пневмосклероз, эмфизему и двусторонний бронхиолит».
«ХОБЛ диагностируется на любой стадии болезни, основываясь на комплексе диагностических признаков, — рассказывает Наталья Маркарьянц. — При оценке состояния пациента принимаются во внимание жалобы на удушье и/или кашель, усиливающиеся со временем, а также факторы, способствующие развитию заболевания, такие как длительный стаж курения или работа во вредных условиях. В дальнейшем обязательно проводится исследование функции внешнего дыхания, включая спирометрию, и, при необходимости, она дополняется более детальными методами, например, бодиплетизмографией (метод точной оценки внешнего дыхания и диффузионной способности легких)».
На протяжении последних пяти лет Елене приходилось ежегодно обращаться в больницу с обострением хронической обструктивной болезни легких, иногда даже дважды в год, а в 2022 году – трижды (в тот период на фоне COVID-19 к имеющимся диагнозам присоединился фиброз легких).
Зимой и летом — одним цветом
Елена чувствительна к переменам погоды. «Если летом выпадает много осадков и воздух насыщен влагой, то нечем дышать. Мои лёгкие наполняются слизью. В сильный мороз тоже испытываю дискомфорт, дышу через шарф. Естественно, жару я переношу не лучше. Но всё равно приходится выходить на улицу: ребёнка нужно проводить в школу, а собаку – выгуливать».
Елене сложно дается физическая работа и выполнение домашних обязанностей, равно как и прогулки с ребенком и собакой. «Я уже не хожу далеко в парк, опасаюсь, что не смогу вернуться обратно. Поездки в метро стали для меня затруднительны. Толчея и резкие запахи провоцируют панику и раздражение в горле», — рассказывает она. Единственным утешением для нее остается прогулки в лесу, сбор грибов (хоть и с баллончиком с лекарством). В сосновом лесу ей легче дышится.
Елена старается выполнять дыхательные упражнения, чтобы облегчить дыхание, однако обычно ей удаётся сделать лишь несколько повторений, после чего её начинает кружить, и возникает кашель с отхождением мокроты.
Ни дня перерыва!
«Лечение больных хронической обструктивной болезнью легких требует комплексного подхода, — отмечает пульмонолог Маркарьянц. — Сюда входит основная ингаляционная терапия, призванная обеспечить противовоспалительное действие и продолжительное расширение бронхов. Для достижения результата эту терапию необходимо принимать регулярно, ежедневно и в соответствии с предписанными дозировками. Чрезмерное использование препаратов для купирования симптомов (более 3 баллончиков в год) недопустимо, поскольку указывает на неэффективность основной терапии. Кроме того, в лечении важны меры по предупреждению ухудшений. Особую роль играет вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа. Также необходимо применять немедикаментозные методы лечения и реабилитационные процедуры: физические упражнения, дыхательная гимнастика, диетотерапия. Но приоритетным является отказ от курения».
