23 мая – День эндоскописта. Эндоскопические исследования по-прежнему являются одним из наиболее точных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, применяемых как у взрослых, так и у детей. Несмотря на это, существует множество распространенных заблуждений, связанных с ними. Подробности о том, как проходят эти процедуры на практике и почему эндоскопия часто играет важную роль в диагностике и лечении, рассказала aif.ru заведующая эндоскопическим отделением Российской детской клинической больницы Минздрава России Светлана Подлипаева.
Миф № 1. Эндоскопические исследования не назначают детям, так как они всегда связаны с болевыми ощущениями.
На практике. Сильная боль во время эндоскопии – явление нечастое, как утверждают специалисты. Восприятие ощущений во время процедуры во многом определяется её типом, индивидуальной чувствительностью и уровнем беспокойства пациента. Так, гастроскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование желудка, чаще всего вызывает дискомфорт, проявляющийся ощущением присутствия постороннего предмета, тошнотой, но не болью в привычном смысле. Колоноскопия, или эндоскопическое исследование кишечника, может сопровождаться ощущением давления, вызванным подачей воздуха, но не более того. В детской практике подобные исследования обычно выполняются под медикаментозным сном. Это помогает избежать дискомфорта и страха у ребёнка, а врачу – провести процедуру спокойно и качественно.
Миф № 2. Для проведения эндоскопических исследований не требуется специальная подготовка
На практике. Ничего подобного. «Подготовительный этап имеет решающее значение и непосредственно влияет на качество диагностики, — отмечает эксперт. — При проведении колоноскопии неполная очистка кишечника может помешать врачу заметить патологические изменения, такие как воспаление или даже новообразования. Это снижает ценность результатов исследования и может потребовать его повторения. Также при гастроскопии важно следовать указаниям по голоданию: процедура проводится только натощак, поскольку остатки пищи в желудке затрудняют визуализацию и увеличивают вероятность осложнений. У детей метод подготовки к исследованию выбирается индивидуально, с учетом их возраста и общего состояния, и всегда детально разъясняется родителям».
Миф № 3: Эндоскопическое исследование необходимо лишь при выраженных болевых ощущениях
На практике. Среди распространённых ошибочных представлений одно из ключевых – это назначение эндоскопии до того, как у пациента проявились заметные признаки заболевания. Врач отмечает, что основанием для проведения исследования могут служить:
- длительная анемия неясного происхождения (снижение уровня гемоглобина),
- нарушения глотания,
- хронические боли в животе,
- различные изменения в анализах,
- подозрение на воспалительные заболевания кишечника.
Для детей это имеет особое значение, поскольку многие болезни на начальных этапах развития могут не проявляться заметными симптомами. Эндоскопическое обследование помогает обнаружить проблему до того, как она усугубится и приведет к осложнениям. Следовательно, это способствует повышению результативности лечения и улучшению исхода для пациента.
Миф №4. Эндоскопия используется только для диагностики
На практике. По мнению Подлипаевой, современная эндоскопия представляет собой не просто метод диагностики, но и эффективный способ лечения. В процессе проведения процедуры возможно:
- удалить полипы,
- остановить кровотечение,
- извлечь проглоченные инородные тела (что особенно актуально у детей),
- провести биопсию для уточнения диагноза.
В некоторых ситуациях это даёт возможность отказаться от проведения обширного хирургического вмешательства.
Миф № 5. Эндоскопию можно заменить УЗИ или МРТ
На практике. «Эти подходы взаимодополняют друг друга, однако их нельзя использовать как альтернативу. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография позволяют оценить структуру органов, но не обеспечивают непосредственного осмотра слизистой оболочки и не позволяют выявить ранние признаки, такие как эрозии, язвы или начальное воспаление, — так эксперт объясняет причину этого распространенного заблуждения. Эндоскопия обеспечивает непосредственную визуализацию и возможность немедленного получения материала для исследования. В связи с этим, в определенных клинических случаях она продолжает оставаться необходимой».
Миф № 6. Во время эндоскопического исследования наркоз не обязателен, и лучше всего выдержать процедуру без него
На практике. Врач отмечает, что проведение исследования во время сна помогает исключить стресс, страх и дискомфорт, что особенно актуально для детей. Также пациент остается неподвижен и не чувствует неприятных ощущений, что облегчает врачу возможность провести исследование спокойно и тщательно, обеспечивая, таким образом, более точные и качественные результаты диагностики. В противном случае, попытка выдержать процедуру без анестезии может усложнить исследование как для пациента, так и для специалиста.
Миф № 7: Длительный период восстановления после эндоскопии не требуется
На практике. Обычно процесс восстановления занимает очень мало времени.
Пациент, прошедший диагностическую эндоскопию без использования седации, обычно может сразу вернуться к своим привычным делам. После проведения эндоскопии с седацией требуется несколько часов для наблюдения и полного восстановления, которое проходит в условиях стационара. Обычно серьезные ограничения не требуются. Исключения могут возникать после проведения лечебных процедур, таких как удаление полипов, но в таких случаях рекомендации носят индивидуальный и кратковременный характер. Тем не менее, взрослым пациентам, которым проводилась седация, не рекомендуется водить автомобиль в этот же день и, по возможности, избегать выполнения задач, требующих концентрации.
