Всё чаще здоровье воспринимают не как следствие терапии, а как результат комплексного и проактивного управления потенциальными угрозами – концепции, которая все больше становится основой для современной медицины и государственной политики. В связи с этим, важную роль в поддержании здоровья играет не только здравоохранение, но и осознанная личная забота каждого. Именно эта трансформация стала центральной темой дискуссий на форуме «Здоровое общество—2026».
«По словам экспертов, современная система здравоохранения все больше ориентируется не на лечение заболеваний, а на профилактику и управление факторами риска директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Александр Розанов . — Подобный практичный подход, вытекающий из идеи управления рисками, способен заложить фундамент для укрепления здоровья и оказать значительное положительное влияние на здоровье населения в будущем».
Ключевым аспектом стратегии, основанной на управлении рисками, является корректировка образа жизни, однако, по мнению специалистов, отказ от негативных привычек в полном объеме представляет собой сложную задачу. «Коррекция поведения – это продолжительный и последовательный процесс», – отметила заведующая кафедрой общей и клинической психологии СПбГМУ и главный внештатный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Елена Исаева.
Неблагоприятную роль в происходящем играет также то, что значительная доля населения не уделяет должного внимания профилактике заболеваний. «Факторы риска продолжают определять структуру потерь здоровья в России, — отметила директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович . — К основным факторам риска относятся артериальная гипертензия, курение, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание. При этом даже незначительное уменьшение влияния этих факторов оказывает ощутимый положительный экономический эффект».
По мнению специалистов Высшей школы экономики, уменьшение заболеваемости и, как следствие, годовых расходов на здравоохранение на 10 % может привести к экономии в миллиарды рублей. Попович подчеркнула, что положительный эффект от более эффективного контроля артериального давления способен составить 31 миллиард рублей, а сокращение числа курильщиков – свыше 18 миллиардов рублей. По ее словам, это станет возможным при снижении распространенности указанных факторов риска всего на 10 %».
В сложившейся ситуации особую актуальность приобретает предиктивная медицина, в которой изменение факторов риска становится главным приоритетом. Подобный подход позволяет не только оказывать лечение, но и вовремя предупреждать развитие болезней, создавая возможность для формирования контролируемого и здорового будущего, — отметил депутат Госдумы Айрат Фаррахов. — В настоящее время наблюдается устойчивое сокращение числа признаков, не поддающихся коррекции, что открывает более широкие перспективы для профилактической медицины».
По мнению парламентария, управление рисками необходимо вывести за пределы исключительно медицинской практики и предоставить ему полноценный институциональный статус. «Модификация рисков должна стать независимым направлением деятельности и подлежать нормативному регулированию, быть включена в клинические рекомендации и стать частью подготовки врачей, — подчеркнул он. — Важно также переориентировать политику с ограничительных мер на гибкие инструменты регулирования, которые позволят влиять на поведение и уменьшать негативные последствия».
Один из ключевых факторов риска
Значимость данного подхода возрастает в контексте противодействия курению, которое является одним из важнейших факторов риска, поддающихся коррекции. По словам председателя Профессионального общества гигиенистов стоматологических клиник России Олеся Шевченко , курение напрямую связано с возникновением многих видов рака. По словам эксперта, строгие запреты не всегда оказываются действенными в отношении тех, кто продолжает курить. Врач должен не только призывать к отказу от курения, но и предоставлять информацию о способах уменьшения негативного воздействия на организм.
В последнее время специалисты все чаще обращают внимание на значение продуктов с пониженным риском, в частности, электронные системы нагревания табака рассматриваются как переходный этап для взрослых курильщиков, страдающих от хронической зависимости и не планирующих полный отказ от курения. «Если полный отказ невозможен, то смена устройства становится наиболее целесообразным способом уменьшения негативного воздействия, основанным на взвешенном подходе к контролю рисков, — отметил Шевченко. — Тем не менее, употребление табака и продуктов, содержащих никотин, лицами, не достигшими совершеннолетия, является недопустимым и должно строго контролироваться в соответствии с действующими нормами».
В корпоративной среде все чаще применяется прагматичный подход. Иван Рыбаков, руководитель всероссийского проекта «Корпоративное благополучие отметил, что даже масштабные программы диспансеризации не обеспечивают полного охвата сотрудников. «Именно поэтому так важно формировать культуру здоровья через реалистичные и достижимые шаги, — подчеркнул он. — Мы проводили множество программ по отказу от курения и пришли к выводу: подход, основанный на модификации рисков с применением систем нагревания табака для немотивированных на отказ курильщиков, работает, потому что он прагматичен. Требование отказаться от многолетней привычки для человека почти невозможно выполнить одномоментно, тогда как „промежуточный“ шаг в виде модификационных программ абсолютно реалистичен».
По этой причине профилактика хронических заболеваний предполагает не только медицинское воздействие, но и эффективное взаимодействие с пациентом. Как отметил, «фундаментом медицины являются не медикаменты и не сложные хирургические вмешательства, а врачи, устанавливающие контакт с пациентами зам. директора по инновационной деятельности университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова Симон Мацкеплишвили. — Постепенно мы пересматриваем значимость этого процесса, дающего пациенту возможность по-иному оценить перспективы поддержания здоровья путем изменения факторов риска».
По мнению эксперта, медицинским работникам следует уделять больше внимания общению с пациентами, объясняя им значимость здорового образа жизни и разъясняя суть стратегий, основанных на оценке рисков, а также способы их применения в обычной жизни. Он подчеркивает, что подобное взаимодействие способствует развитию взаимопонимания, совершенствует навыки коммуникации и позволяет повысить готовность пациента следовать рекомендациям по лечению и профилактике, а также совместно определять индивидуальный подход к поддержанию здоровья.
Эксперты утверждают, что результативная профилактика невозможна без участия всех заинтересованных сторон и осознанной ответственности каждого человека за свое здоровье. По словам директора Ассоциации медицинских страховых организаций Александр Розанов, «использование технологий, направленных на изменение факторов риска, доступность различных способов отказа от вредных привычек и индивидуальный подход становятся основой современной медицинской модели, где забота о здоровье начинается в каждом доме и на каждом рабочем месте». Такой подход создает новую систему, в которой здоровье перестает быть ответом на болезнь и становится контролируемым активом».
