Что такое ПЭТ-КТ: показания, проведение и возможность получения бесплатно

Ответ эксперта 0

ПЭТ-КТ – это не просто визуализация, а детальное представление о работе вашего организма. В отличие от стандартной рентгенографии или компьютерной томографии, данная методика демонстрирует не только структуру органов, но и их метаболическую активность. Благодаря этому онкологи могут выявлять злокачественные новообразования на самых ранних этапах развития. Как сообщает порталу aif.ru, об этом заявила Ольга Корникова, ассистент кафедры рентгенодиагностики Института дополнительного профессионального образования при Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова:

— ПЭТ-КТ – это передовая гибридная технология визуализации, позволяющая за одно сканирование фиксировать интенсивный метаболизм радиофармпрепарата в тканях (что служит индикатором активности опухоли), а компьютерная томография обеспечивает детальное определение анатомического расположения.

Данное исследование является общепризнанным эталоном в области онкологии и позволяет:

• найти опухоль;
• понять, есть ли метастазы;
• проверить, помогает ли лечение (химиотерапия или облучение).

Иногда исследование описывают как всесторонний обзор, позволяющий выделить ключевые моменты.

Речь идет не об отдельном устройстве, а о двух высокопроизводительных сканерах, объединенных в одно решение) :

• КТ (компьютерная томография) — указывает на расположение проблемы, определяя точное местоположение, размеры и форму органов. Данный снимок имеет анатомическую направленность.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — демонстрирует процесс, протекающий в исследуемой области. Это позволяет выявить клетки с повышенной метаболической активностью).

Для проведения исследования пациенту вводится особый контрастный препарат, представляющий собой раствор сахара, меченный радиоактивными изотопами.

На изображении данные области становятся заметно интенсивными (представляются в виде ярких точек). ПЭТ-КТ объединяет эти два изображения.

Как подготовиться к ПЭТ-КТ?

Для получения качественных и достоверных результатов ПЭТ-КТ требуется предварительная подготовка пациента.

Основная цель состоит в обеспечении оптимальных условий, при которых сканеры смогут зафиксировать исключительно область поражения, исключив посторонние помехи. Обычно процедура выполняется с использованием радионуклидного препарата 18F‑ФДГ, в данном случае речь идет о веществе, схожем по своим свойствам с глюкозой. Главная задача подготовки заключается в уменьшении концентрации сахара в крови, чтобы меченую глюкозу направлялось преимущественно к наиболее активным клеткам – например, опухолевым – и она не распределялась бы равномерно по всему организму.

Какие действия необходимо предпринять до проведения исследования методом позитронно-эмиссионной томографии с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), в зависимости от времени?

За 24 часа до процедуры — избегать тяжелых тренировок и активных физических нагрузок, которые повышают захват ФДГ мышцами, и это может дать нежелательный «шум» на изображениях.

За 6 часов до исследования — нельзя есть. Разрешается только чистая негазированная вода. Обязательно сообщите врачу-радиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, но помните: самостоятельно отменять их категорически нельзя.

• Особое внимание — пациентам с сахарным диабетом. Подготовка индивидуальна. Врачу крайне важен ваш уровень глюкозы перед введением препарата, а также время приема инсулина или таблетированных сахароснижающих средств. Если уровень глюкозы окажется высоким, исследование могут перенести, потому что качество диагностики будет недостаточным.

Перед проведением исследования у пациента определят концентрацию глюкозы, проверят данные в анкете, установят катетер и осуществят инфузию радиофармацевтического препарата. После этого его переместят в зону ожидания для дальнейших действий 45–90 минут.

Сейчас необходимо оставаться спокойным: лежать или сидеть расслабленно и не разговаривать активно.

При выборе одежды следует отдавать предпочтение комфортным и теплым вариантам, исключающим наличие металлических деталей. В зоне ожидания важно обеспечить отсутствие холода, поскольку даже незначительное дрожание – это мышечная активность, способная повлиять на точность результатов исследования. Продолжительность сканирования варьируется от 15 до 30 минут и зависит от выбранного протокола, а готовый вывод будет доступен в среднем через 2–3 рабочих дня.

Что взять с собой на ПЭТ-КТ?

Имеющиеся данные предыдущих исследований, включая КТ-МРТ, ПЭТ-КТ и медицинские заключения, позволят провести сопоставление изменений в состоянии пациента.

Кому исследование ПЭТ-КТ противопоказано?

Проведение позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), абсолютно противопоказано во время беременности. Потенциальные опасности для плода весьма значительны: это может привести к гибели на ранних этапах развития, врожденным дефектам, микроцефалии, замедлению умственного развития и воздействию канцерогенных веществ.

Чтобы пройти процедуру позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), необходимо получить соответствующее направление?

Для жителей Москвы алгоритм такой: необходимо обратиться к онкологу в ЦАОП (центр амбулаторной онкологической помощи). Врач выносит вопрос на врачебную комиссию (ВК), оформляет талон, после чего пациента записывают на конкретную дату.

Для жителей Московской области и других регионов Российской Федерации процедура отличается: необходимо обратиться к онкологу в поликлинике или онкологическом диспансере по месту прописки, чтобы получить направление формы 057/у-04, пройти согласование через врачебный совет и региональное Министерство здравоохранения. Учтите: пациент имеет право попросить направление в конкретный центр, но окончательный выбор зависит от наличия квот.