Для поддержания здоровья сон имеет гораздо большее значение, чем считалось ранее. В настоящее время его значимость активно исследуется, в особенности в кардиологии. Недавно были обнаружены новые факторы, связанные со сном, которые оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Работа была опубликована в журнале «Журнал Американской кардиологической ассоциации» (JAHA).
Бессонница и апноэ во сне
Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association — AHA), авторитетный орган в области медицины, в 2022 году официально признала сон одним из факторов, оказывающих существенное влияние на здоровье сердца и сосудов и имеющих прогностическую ценность. Согласно опубликованному документу, взрослым людям рекомендуется спать от 7 до 9 часов в сутки, поскольку это способствует восстановлению организма, улучшает когнитивные функции и помогает уменьшить вероятность развития хронических заболеваний».
В настоящее время исследователи углубили изучение влияния двух нарушений сна — бессонницы и апноэ во сне.
«Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) является серьезной проблемой, особенно актуальной у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, — отмечает врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов . — Это кратковременная задержка дыхания, длящаяся, как правило, не больше 10 секунд. Она возникает из-за того, что во время сна мышцы глотки расслабляются и не обеспечивают поддержку стенок дыхательных путей, что приводит к их сужению и перекрытию воздушного потока. У людей с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), распространенность которого составляет 10-12% населения, в течение каждого часа может наблюдаться более пяти таких эпизодов. Данное состояние часто сопутствует храпу и чаще встречается у людей с избыточным весом и увеличенной окружностью шеи (более 40 см у женщин и более 43 см у мужчин). СОАС повышает вероятность развития гипертонии, нарушений сердечного ритма, инфаркта, инсульта и даже внезапной смерти во сне. Необходима консультация специалиста и, возможно, использование устройств, которые во время сна поддерживают проходимость дыхательных путей, создавая необходимое давление».
Изучили почти миллион человек
В рамках масштабного исследования, охватившего свыше 937 тысяч участников, ученые провели оценку, включающую 12 % женщин со средним возрастом 41 год).
Исследования показали, что недостаток сна увеличивает вероятность развития гипертонии на 27 %, а апноэ – на 100 % (вдвое). Однако это лишь часть проблемы. Сочетание этих двух состояний у одного человека приводит к увеличению риска гипертонии на 143 % (в 2,43 раза!).
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инфаркты, представляют собой еще более серьезную проблему. Сочетание бессонницы и апноэ увеличивало вероятность их развития на 281%, или в 2,81 раза. Только бессонница повышала этот риск на 36%, а апноэ во сне – на 32-64 %.
В связи с тем, что у одного пациента одновременно наблюдались проблемы с засыпанием и обструктивным апноэ сна, врачи стали использовать для их обозначения отдельный термин — COMISA, что расшифровывается как сочетание бессонницы и обструктивного апноэ сна).
Лечишь одно — лечи и другое
Согласно результатам исследования, наибольшую угрозу для развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний представляет COMISA. Определение проблем со сном как у мужчин, так и у женщин следует считать важной задачей в профилактике заболеваний сердца и сосудов».
Суть в том, что бессонница и апноэ сна, как правило, рассматриваются и корректируются по отдельности. Однако в реальности эти расстройства нередко встречаются у одного человека одновременно и оказывают взаимное влияние, что приводит к ухудшению общего состояния.
«Эти два состояния несовместимы, о чём свидетельствует Эллисон Гаффи, заявил доктор Сьюзен Хендрикс, доцент Йельской медицинской школы и ведущий автор исследования. «Если не бороться с обоими этими факторами одновременно, усилия будут бесполезны, как попытка вычерпывать воду из тонущего судна, не залатанной».
Всем владельцам COMISA следует обратить внимание на этот вопрос, поскольку вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний достаточно велика.
