С наступлением сезона катания на самокатах, велосипедах и других активных игр на открытом воздухе, пришла и тревожная новость: в марте в Москве зафиксировано 15 000 случаев травм зубов.
Что предпринять, если ваш ребенок упал, и зуб оказался на асфальте? Возможно ли сохранить улыбку, если при ударе сломались передние зубы, и как избежать травм во время сезона катания на самокатах? Об этом aif.ru рассказала врач-стоматолог, доцент Кафедры медицины катастроф РУДН, член совета директоров IADT (Международной ассоциации дентальной травматологии), главный врач стоматологического центра, кандидат медицинских наук Ольга Тишкина .
Существует множество факторов, способных привести к травмам зубов. Помимо ударов, падений и столкновений, к ним приводят и определенные вредные привычки. Однако наиболее серьезные повреждения зубы получают, как правило, не из-за грызения семечек, раскалывания орехов во рту или использования зубов для открывания бутылок. Чаще всего это происходит в результате несчастных случаев во время занятий спортом или в драках. «В настоящее время травма зуба — это не повод для удаления и не приговор на всю жизнь. Если 10–20 лет назад выбитый зуб считался безвозвратно утраченным, то современные методы лечения позволяют сохранить его в большинстве ситуаций», — отмечает эксперт. Главное — сохранять спокойствие и действовать оперативно».
«Единицы» в опасности
- переломы (сколы): когда ломается твердая ткань зуба.
- вывихи: когда зуб смещается или полностью вылетает из лунки.
По мнению О. Тишкиной, наиболее часто травмируются верхние передние зубы, которые обычно называют «единичками». Травмирующие ситуации, как правило, типичные: падение с самоката, столкновения на детской площадке или случайные удары о бортик или дно бассейна. Родителям стоит особенно внимательно следить за детьми от 7 лет и старше, поскольку в этом возрасте происходит смена молочных зубов на постоянные. Потеря постоянного зуба в детском возрасте может привести к деформации челюсти в будущем. Однако этого вполне можно избежать! Ключевое условие: необходимо предпринять меры в первые 5–15 минут после получения травмы, так как именно в этот период вероятность положительного результата наиболее высока. Нельзя терять драгоценное время!
И треснул зуб напополам
Последовательность действий определяется характером полученной травмы.
Если откололся фрагмент зуба (произошел скол) :
Необходимо отыскать этот фрагмент! Это крайне важно. Стоматолог может зафиксировать его повторно, и шов будет практически незаметен, даже при увеличении.
Поместите фрагмент зуба в емкость с молоком или физраствором. Это поможет предотвратить высыхание тканей.
Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Откладывать визит не стоит, так как оптимальным временем для реставрации является первый день после перелома, до заживления губы.
Для своевременного обнаружения возможных осложнений травмы рекомендуется и дальше регулярно посещать стоматолога.
Если зуб выбит целиком (вывих):
Аккуратно возьмите за коронку зуба (белую его часть). Не прикасайтесь к корню зуба руками, так как на нём находятся клетки, необходимые для его повторной фиксации.
Если зуб оказался загрязненным, промойте его мягко в молоке или физиологическом растворе. Избегайте трения салфеткой или зубной щеткой! Не используйте для обработки спирт или хлоргексидин!
Попытайтесь аккуратно установить зуб на прежнее место и как можно скорее обратитесь к врачу. Осторожно поместите зуб обратно в лунку и попросите ребенка плотно закрыть рот. Избегайте разговоров и открывания рта, немедленно направляйтесь к стоматологу. Помните, что каждая минута дорога. Наилучший результат достигается при возвращении зуба на место в течение пяти минут.
Если выпавший зуб невозможно установить самостоятельно, поместите его в молоко и как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу в ближайшей клинике. Для транспортировки вызывать скорую медицинскую помощь не требуется.
Повреждение зуба у ребенка – это всегда серьезное испытание. Ребенок плачет, из полости рта идет кровь – картина, безусловно, пугающая. В подобной ситуации родителям бывает трудно сохранять спокойствие и действовать рационально. Поэтому специалист рекомендует заранее сохранить в телефонной книге номер телефона службы стоматологической помощи, доступной в любое время суток, или узнать адрес ближайшей клиники, оказывающей помощь при травмах. Важно понимать: потеря зуба – это неотложная ситуация, такая же, как и высокая температура или серьезное повреждение тканей. Не стесняйтесь настаивать на срочном приеме. А также запишите в телефонную книгу номер Федеральной горячей линии по травмам зубов: 8-800-600-02-92 (звонок бесплатный на территории РФ). Если произошла неприятность – свяжитесь со специалистами как можно скорее, они помогут определить последовательность действий.
Время пошло
Распространенное мнение состоит в том, что любую проблему можно решить сном, полагая, что ребенок успокоится и выспится, а затем можно будет обратиться к специалисту. Однако это ошибочный подход.
«Нельзя придерживаться подобной логики, поскольку во рту обитает большое количество бактерий, а поврежденный зуб представляет собой раневую поверхность, которая может быстро воспалиться, — подчеркивает специалист. Сокращение времени, необходимого для устранения путей проникновения инфекции, благоприятно скажется на процессе восстановления. Кроме того, если зуб сдвинут, он препятствует нормальному смыканию челюстей, вызывая болезненные ощущения. Также важно учитывать, что только квалифицированный врач может выявить скрытые повреждения, такие как перелом челюсти, который нередко возникает при ударах в подбородочную область. Наконец, не следует забывать о возможности заражения травмы столбнячной палочкой, в связи с чем врач может рекомендовать проведение специфической профилактики столбняка, включая вакцинацию».
Своевременное лечение травмированных зубов особенно важно у детей. Взрослые пациенты могут рассматривать имплантацию как один из вариантов решения проблемы. Однако у детей лицевой скелет находится в стадии формирования, и установка имплантатов не рекомендуется до достижения 18-20 лет. «Потеря зуба в 8 лет может привести к прекращению роста кости в этой области, что негативно скажется на развитии челюсти. Это может повлиять не только на зубной ряд, но и на прикус, а также на осанку», – поясняет эксперт-
Более того, у постоянных зубов ребенка корень еще не сформирован полностью. Их рост обеспечивается за счет «живого нерва». Поэтому наша главная цель — любыми доступными методами сохранить этот нерв, чтобы зуб продолжал развиваться».
Современная магия
Современная стоматология совершила значительный прогресс. Ниже представлены некоторые методики, позволяющие сохранить зуб, который ранее считался не подлежащим спасению::
— использование препарата МТА (минерал триоксид агрегат) . Материал включает в себя кальций, алюминий и селен, что, в сочетании с особенностями строения, обуславливает его уникальные характеристики: биосовместимость, гидрофильность и рентгеноконтрастность. Это перспективная группа материалов, которые могут быть непосредственно применены к обнаженному нерву. Он плотно закрывает дефект в зубе, способствуя сохранению его жизнеспособности;
— лечение под микроскопом: благодаря микрохирургическим методам теперь можно сохранять зубы, имеющие серьезные повреждения, включая переломы, затрагивающие область под десной;
— аутотрансплантация: в случае потери зуба, специалист может провести пересадку, используя другой зуб, например, зуб мудрости или молочный клык. Этот зуб займет место утраченного и успешно приживится примерно за четыре недели;!
— адгезивные шины. В настоящее время устаревшие металлические проволочные шины, накрученные вокруг зуба, заменены на более привлекательные конструкции, напоминающие брекеты, которые используются для фиксации поврежденных зубов в период восстановления.
В большинстве случаев поврежденные зубы можно сохранить и вернуть к жизни всего за несколько недель. Ключевым фактором является оперативное обращение за помощью и наличие молока, в котором можно удерживать зуб до визита к врачу!
