Екатерина Логинова
психолог
ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА — ЧТО ЭТО?
Паническая атака представляет собой эпизод интенсивной тревоги, чувства страха и паники, который по десятибалльной шкале оценивается как максимальный уровень. Этот приступ сопровождается проявлениями, затрагивающими сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы организма — подробнее о них будет рассказано далее.
Можно представить себе спектр, где на одном полюсе расположена психическая норма, а на другом – психические заболевания. Между этими крайностями существует промежуточная область – пограничные психические расстройства. Тревожные расстройства входят в эту категорию, и паническое расстройство является одним из них. Паническая атака – это один из признаков панического расстройства. Таким образом, это не самостоятельное явление, внезапно возникающее у человека. Это состояние, отражающее его психологическое состояние.
КАК МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА? КАКИЕ У НЕЕ ПРИЗНАКИ?
К типичным признакам относятся учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, головокружение, чувство отстраненности от реальности или потеря сознания, тремор в руках, тошнота, усиленное потоотделение. Паническая атака способна воздействовать на различные системы организма, включая сердечно-сосудистую, дыхательную и, в некоторых случаях, желудочно-кишечный тракт. В плане психического состояния может возникнуть ощущение приближающейся смерти, утраты контроля над собой или проявления безумия.
КАК И ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА, КАКОЙ У НЕЕ МЕХАНИЗМ?
Сначала возникает определенный признак, например, учащенное сердцебиение. Человек начинает воспринимать этот симптом как предвестник смертельной опасности. Одна мимолетная мысль запускает цепь панических переживаний: «Неужели это сердечный приступ? Если это так, то я могу умереть». В результате усиливается сердцебиение, вызванное этой мыслью и страхом смерти. Такая интерпретация активирует вегетативную нервную систему, а именно – симпатический отдел, отвечающий за реакции на стресс, в кровь выбрасываются адреналин и кортизол – эти гормоны также усиливают сердцебиение. Организм начинает «реагировать» на угрозу. И таким образом мысль получает подтверждение.
В экстренной ситуации человек может вызывать скорую помощь, измерять артериальное давление и искать лекарственные средства в домашней аптеке. Паника способна усиливать себя.
Важно понимать, что паническая атака – это психическое состояние, которое посредством определенных мыслей запускает вегетативную нервную систему и вызывает физические проявления. На уровне психики возникает ошибка в мышлении – нормальные симптомы тревоги воспринимаются как катастрофа, например, в жаркую и душную погоду или во время полета из-за изменений давления. Однако, как только возникает мысль о том, что симптом представляет смертельную опасность, человек попадает в состояние паники.
Паническая атака представляет собой комбинацию чувства страха и физиологических проявлений. Её суть заключается в повышенном внимании к ощущениям в теле и тревоге, вызванной этими ощущениями. К примеру, человек может испытывать головокружение и ощущать страх из-за этого; ощущать затруднение в дыхании и тревожиться из-за этого; замечать учащенное сердцебиение и бояться из-за этого.
КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРИСТУПАМИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ?
Первый и последующие приступы паники имеют существенные различия. Вначале человек опасается смерти от сердечного приступа. Затем он начинает бояться самого состояния паники. Пережив сильную панику, человек будет стараться избегать как вероятности сердечного приступа, так и самого панического состояния – в этом случае необходима работа со специалистом. Однако общие советы по самопомощи, своего рода временное облегчение, безусловно, существуют. Те же методы эффективны, если паническая атака произошла у другого человека, и вам требуется оказать ему помощь.
Сделайте вдох медленнее. Не делайте глубоких и громких выдохов (это может спровоцировать гипервентиляцию и усугубить приступ), а дышите спокойно и размеренно. Так вы сможете активировать парасимпатическую систему – отдел вегетативной нервной системы, который отвечает за расслабление и восстановление.
Чтобы справиться с приступом тревоги, примите удобное положение лежа. Это позволит мозгу получить сигнал о вашем расслаблении, отдыхе и подготовке ко сну.
Сместите акцент с внутренних переживаний на внешние факторы. Попробуйте, к примеру, прочитать стихотворение вслух или посчитать количество жёлтых предметов в помещении. Внимание функционирует подобно фонарику: когда мы направляем его на жёлтые предметы, оно отвлекается от сердца – мозг начинает обрабатывать иную информацию.
! Важно: если меры приняты (вы замедлили дыхание, легли, расслабились, отвлеклись), а боль в груди имеет давящий характер, не проходит в течение пяти минут, а усиливается и отдает в левую руку — нужно вызвать скорую помощь. Важно различать реальные физические ощущение и угрозу от активации вегетативной нервной системы.
После эпизода важно проанализировать допущенные ошибки и понять, что к нему привело. Обратитесь к себе внутренним голосом: «Да, я почувствовал учащенное сердцебиение, и мне показалось, что я нездоров. Однако мой мозг выдал неверный сигнал. Физические проявления – это естественная реакция организма на мысли и беспокойство. Значит, необходимо поработать над своим способом мышления».
Чтобы избежать закрепления страха и мысли о том, что с вами что-то не так, важно вернуться к привычному образу жизни после первого приступа. В противном случае, попытки избежать повторения лишь приблизят его наступление.
После первого эпизода панической атаки человек начинает более внимательно следить за своим состоянием. В стремлении предотвратить повторное проявление симптомов, он может отказаться от физической активности, определенных занятий, поездок на общественном транспорте, посещения публичных мероприятий. Проще говоря, он начинает изменять свое поведение, чтобы минимизировать риск возникновения приступа. Однако полностью избежать учащенного сердцебиения невозможно. Можно сколько угодно ограничивать физическую активность, но в конечном итоге, даже просто вставая с постели утром, человек начнет ощущать более частый пульс. Необходимо принимать как симптомы, так и тревогу.
Паническая атака не является смертельной и не приводит к потере рассудка. Это эмоционально-психологическое воздействие, а не физическое.
НУЖНО ЛИ СРАЗУ ОБРАЩАТЬСЯ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ Что делать после первой панической атаки?
Паническая атака – это лишь проявление более глубоких проблем. Она указывает на значительное напряжение в психике, которое достигло критической точки и вызвало резкую реакцию. Возможно, это способ психики попытаться избавиться от накопившегося стресса. Паническая атака может быть следствием подавления подлинных чувств, таких как гнев, агрессия, боль или печаль, которые долгое время не находили выхода. Для понимания и решения этой проблемы необходимо обратиться к специалисту.
ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ?
Первая атака часто происходит неожиданно. Однако предотвратить повторное появление возможно — начните посещать специалиста. Психолог разработает план лечения, определит вместе с вами причину, если это потребуется (обычно это так), объяснит, как действовать в вашей ситуации с вашими конкретными мыслями, и предложит альтернативные мысли».
Лечение панического расстройства обычно включает от 5 до 10 сеансов терапии. Однако, в некоторых случаях, уже после одной консультации удается уменьшить или полностью устранить проявления болезни. Остальные сессии посвящены поиску и устранению первопричины, а не только облегчению симптомов.
Паническая атака может возникнуть у любого человека? КТО СКЛОНЕН К ПАНИЧЕСКИМ АТАКАМ?
Гена тревоги отсутствует — либо его еще предстоит выявить. К паническим атакам в целом предрасположены люди, склонные к тревоге, беспокойные и чувствительные. Зачастую это дети тревожных родителей и внуки тревожных бабушек. От родителей дети перенимают общее ощущение тревоги по поводу жизни, чувство незащищенности. А от бабушек — конкретные фразы и предостережения. Например, бабушка могла говорить: «Не перенапрягайся, сердце слабое». Это были сигналы, передаваемые близкими из-за собственной тревоги, чтобы защитить, но мы в итоге начали формировать на их основе сценарии своей жизни. Где-то в глубине детства мы могли услышать что-то, отложить в памяти, а спустя двадцать лет это активировалось.
Иногда дети вырастают в неблагоприятной среде, однако в подобных ситуациях может формироваться устойчивость к опасности и тревоге. В конечном счете, каждый случай уникален, поэтому необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту.
